门脉高压引起上消化道出血不仅是临床常见的急症之一,而且病死率也较高,所以大家,特别是有胃肠道以及胃肠道邻近器官、组织病变者应及时了解上消化道出血的症状有哪些,以便及早发现、及早治疗、大大降低病死率,那上消化道出血的症状有哪些呢?
上消化道出血时临床症状主要有呕血、黑便、发热等,且呕血和黑便是上消化出血的特征性症状,但一般情况下,出血量较少时(在400ml以内)可没有任何临床症状,只有在中等量及大量出血时才会有呕血(多见幽门以上部位的出血)和黑便(多见于幽门以下部位的出血)的症状,呕血出血量大、速度较快、在胃内停留时间较短时,呕出的血多呈现红色或可呈血块状,粪便可呈暗红色甚至鲜红色;当出血量不大、血液在胃内或肠内停留时间长时,呕出的血可呈棕褐色咖啡渣样,粪便可呈黑色。
此外,中等量出血(出血量>400ml,但<1500ml)时,还可引起贫血或进行性贫血,从而出现头晕、软弱无力等症状,如患者突然起立还可出现晕厥、肢体冷感及血压偏低等体征;大量出血(出血量在1500-2500ml之间)时还可出现烦躁不安或神志不清、面色苍白、心悸、口渴、恶心、上腹不适、畏寒、昏厥、口唇发绀、呼吸困难、血压下降以及休克等临床症状,此时若处理不当死亡率较高。
需注意的是:上消化道出血引起的发热症状多出现在中度或大量出血后,且多在38.5度以下,持续时间为数日或一周不等。