非酒精性脂肪肝占所有脂肪肝的80%到90%,主要的发病因素是超重、肥胖、糖尿病。根据上海、广州一些城市的调查,脂肪肝在人群中的发生率已经达到15%至18%,有的地区甚至在20%以上。
非酒精性脂肪肝的发生主要由于饮食结构的改变,摄入过多高热量、高脂肪的饮食和体力活动减少这两个因素导致的。过剩的能量以脂肪的形式储存下来,导致人体发胖。四肢发胖问题还不大,但中心型肥胖或腹型肥胖,即常说的“将军肚”、“啤酒肚”是最容易出现脂肪肝的。随着现代化、城市化,在可以预见的未来,如果不采取很有力的措施的话,脂肪肝的发病率可能会继续升高。
脂肪肝早期没有什么特异性的症状,往往很难引起重视,一般也不去医院诊治。确实大部分病人病情比较轻,可是有一部分会发展为脂肪性肝炎,即不仅脂肪沉积而且还有炎症,可伴有转氨酶升高。小部分脂肪性肝炎病人时间长了可能发展成肝硬化,在肝硬化的基础上又有小部分病人可能会发生原发性肝癌。
因此,早期脂肪肝早发现,通过严格的控制饮食、积极的运动是完全可以恢复的。如果是肥胖引起的脂肪肝最重要是通过调节饮食,低脂肪、低热量饮食,增加运动以降低体重;在这个基础上再用一些药物作为辅助治疗,如复合维生素类的(复合维生素B、维生素E等)。
由于脂肪肝在早期没有特异性症状,也很难被发现,所以很多人在B超检查时,许多没有任何症状的中老年人,甚至年轻人,被查出患有“脂肪肝”。那么脂肪肝该如何治疗呢?专家指出,治疗脂肪肝的关键是减轻体重,重点在控制饮食,同时要加强体育锻炼,经常进行户外话动。
下面介绍18条饮食措施,在脂肪肝患者的自疗自养中是非常重要的:
1、绝对禁酒。
2、选用去脂牛奶或酸奶。
3、每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
4、忌用动物油,植物油的总量也不超过20克。
5、不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。
6、忌食煎炸食品。
7、不吃巧克力。
8、常吃少油的豆制品和面筋。
9、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
10、山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。
11、每天摄入的盐量以5—6克为限。
12、葱、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。
13、经常吃鱼、虾等海产品。
14、降脂的食品有:燕麦、小米等粗粮,黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
15、晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。
16、每天用山楂30克,草决明子15克,加水1000毫升代茶饮。
17、如果肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高时,应在医生指导下服用降脂药,降酶药物和鱼油类保健品,但不宜过多服用。
18、脂肪肝患者可以适当食用一些水果,不过吃水果后要减少主食的摄入量,例如吃一个大苹果,就应该减少主食50克。
虽然水果富含多种营养元素,但是脂肪肝患者不宜过多进食水果
虽然新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质,经常食用有益健康,然而,水果的保健作用并非越多越好,尤其是对脂肪肝患者。因为水果含有一定的糖分,长期过多进食可导致血糖、血脂升高,甚至诱发肥胖,因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜过多进食水果。
脂肪肝患者应尽可能选用苹果、梨等含糖量低的水果,而且数量不能太多;必要时要以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果;尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果,以减少正餐的进食量。同样的道理,富含蛋白质和钙的牛奶,适量饮用有益健康,但是睡前一杯牛奶,容易导致热量过剩,对于肥胖性脂肪肝的患者可能就不合适这样服用了。
早期脂肪肝患者可以通过饮食、运动疗法达到治疗脂肪肝的目的,但是中晚期脂肪肝患者,尤其是发生脂肪性肝炎的患者,除了注意饮食运动外,还要去医院找专业医生进行专业用药指导,此时保肝药才是最好的选择。