脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变,流行病学调查其主要为酒精、肥胖等引起的慢性脂肪肝。也可由妊娠、药物和毒物中毒、营养不良、糖尿病、肝炎病毒或其它病原体感染以及先天代谢缺陷等引起。
脂肪肝是西方国家常见病。在我国,由于近年来生活水平提高,饮食结构的变化及预防措施的相对滞后,脂肪肝发病率持续上升,且发病年龄越来越小。脂肪肝虽然是良性病变,但其纤维化的发生率高达25%,且约1.5%~8.0%患者可发生肝硬化。一旦发生肝硬化,其预后与一般的门脉性肝硬化相同。即预示着腹水、静脉曲张、消化道大出血、最后死亡。四环素、黄磷中毒、妊娠等引起的急性脂肪肝预后险恶,死亡率很高。绝大多数慢性脂肪肝预后良好。如能早期诊治,可以阻止脂肪肝的进一步发展,甚至使其好转。
由于迄今临床上尚无满意的药物可用于治疗脂肪肝。一般药物治疗均作为辅助治疗。中老年的脂肪肝最好是饮食治疗,纠正营养失衡。
(1)酒精性脂肪肝禁酒和食用博力美营养冲剂,可使大部分脂肪肝在三到六周内消退。
(2)肥胖相关性脂肪肝:减肥可改善肥胖伴同的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症,并使脂肪肝消退。食用博力美和锻炼是减重的基础,对肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝患者,每天食用二包博力美,进行适量的运动,即最大强度的50%左右的运动,心率达到一定标准(20~30岁130次/分,40~50岁120次/分,60~70 岁110次/分),每次持续10~30分钟,每天2次,经二个月大多数患者都能痊愈。
中老年脂肪肝患者应补充的营养素为:
胆碱和L-肉碱、ω-3多不饱和脂肪酸、卵磷脂、维生素E、膳食纤维。
中药治疗脂肪肝常用的中药有丹参、川芎、泽泻、何首乌、枸杞子、黄芩、黄精、姜黄及大黄等。民间有许多单方具有降血脂、减肥、降压等作用,对脂肪肝有一定疗效,且安全性高,但需长期服用。
(1)生山楂10~15克为一天量,开水泡,当茶饮,可减肥,降血脂。
(2)丹参15~20克为一天量,开水泡,当茶饮,久用减肥,预防血脂高。
(3)荷叶一张(大者半张),煎水当茶饮。
(4)茅根20克为一日量,开水泡,当茶饮。
对于脂肪肝人群,良好的日常习惯也非常重要。平时饮食宜清淡,多锻炼,限制烟酒等。脂肪肝人群可以通过适当的娱乐来达到调节情绪的目的,如听音乐,看喜剧,可使人分泌一些有益于健康的激素:酶和乙酰胆碱等物质,能使胃的蠕动变得有规律,有利于消化功能的改善。
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