临床实践证明,对黄疸型病毒性肝炎患者,除卧床休息、注意营养、给予适量的维生素外,以下方法可加速黄疸的消退。
①水冲击疗法:黄疸型病毒性肝炎患者体内往往有水的代谢失调,组织内有水分潴留现象。在用汞利尿剂或双氢克尿塞(治疗过程中注意防止低钾)使潴留的水分充分排出,同时让病人另饮水,或输给较大剂量维生素C(一般加入2000~3000mg)的葡萄糖液,以移换排出的水分。如此反复施行,可冲洗瘀积在肝内、血液内及组织内的胆红质,使之由尿排出,从而缩短黄疸期。
具体方法是:a. 清晨空腹饮水1500ml,于30~40分钟内饮完,然后肌肉注射 1ml撒利汞,每隔3~4日1次,5~6次为1疗程。b. 输给10%葡萄糖液1000ml,内加维生素C 2000~3000mg和氯化钾1~2g,每日1次(酌给双氢克尿塞促进利尿效果),10~12次为1 疗程。
②引流:十二指肠引流,通过利胆排出毒素,有加速黄疸消退的作用。
③中医中药:茵陈蒿汤或茵陈五苓散加减对黄疸型肝炎有良好效果。方剂中加入利胆(如郁金、姜黄,重用柴胡等)、消炎(二花、丹皮,辨证酌用黄柏、黄连等)、清热解毒(板蓝根等)药物,可以加速黄疸消退。
④对胆小管型肝炎,可以应用肾上腺皮质激素。