患者:我患了肝硬化,一吃油腻的食物就觉得头晕,但家人怕我营养不够,总是熬鱼炖肉的,想让我多吃点儿好的,增强抵抗力。请问,我们这些肝硬化患者平时应该怎么吃才健康呢?
医生提醒:肝硬化患者应避免摄入大量高蛋白食物,因为食物进入人体后,要在胃肠道进行消化、分解,这个过程中产生的代谢废物,一部分通过肠道排出体外,另一部分被肠道重新吸收。过度摄入的蛋白类食物经过分解代谢后产生的氨可被肠道大量吸收,正常情况下,氨等毒性产物会在肝脏代谢,而肝硬化患者的肝脏代谢功能减退,加之肝硬化时,会建立及开放侧枝血流循环,使得氨等毒性物质会绕过肝脏代谢,直接对中枢神经系统产生毒性作用,增加患肝性脑病甚至昏迷的风险。
日常饮食中的肉、蛋、奶、鱼、虾等,都是高蛋白的食物,若家属刻意在患者的饮食中增加这类食物,很容易诱发肝性脑病。肝性脑病的早期表现就是性格改变、行为异常、睡眠倒错,甚至定向障碍、不能分辨家庭成员等精神异常。因此,一定不要给肝硬化患者吃得过于营养,必须在医生的指导下,针对患者的实际病情和自身的耐受情况,适量加减含蛋白饮食的摄入量。
此外,肝硬化患者切忌过量饮食。因肝脏病变后,容易造成食道、胃底静脉曲张,患者大量进食或进食过硬,都容易诱发上消化道出血,从而加重病情甚至危及生命。
患者应掌握少食多餐的原则,可将一天正常的饮食量分成4-5餐,避免因一次大量进食后,导致胃容量扩大、胃肠道血流增加、门静脉压力进一步增高,从而诱发上消化道出血。
此外,肝硬化患者还应注意避免便秘,只有保持大便通畅,才可使肠道的代谢废物和毒素及时排出,减少肝脏的负担。本报记者滕媛媛