当门静脉的压力增高到一定程度时,身体其他部位的静脉均可形成侧支循环,但主要的有三处。
一是胃底部和食管部位,其中大多在食管的下段,静脉显露或突出,像一根根蚯蚓一样,这就是经常提及的食管静脉曲张。
第二个常见部位是在肚脐的周围,在腹部可以看到以肚脐为中心,以“ 青筋”向周围伸出, 像神话中的“海蛇头”一样,这实际上就是一根根静脉。
第三个常见部位是在肛门的内侧,直肠的下端。这个部位的小静脉扩张可以形成“ 痔疮”,病人可以出现肛门部的不适,血管破裂后可出现大便带血或流鲜血。
肝硬化时,由于纤维组织的增生和肝细胞坏死后的再生,使得肝脏的结构紊乱,肝内血管系统走向紊乱,并且受到增生细胞和非细胞成分的挤压,造成血流不通畅。此时肝内动脉和门静脉之间会发生相互吻合,压力较高的动脉血直接入门静脉系统,使得门静脉内的血流增多,压力增高,此时又由于正常肝脏结构的破坏和细胞、非细胞成分的增生压迫,造成正常小血管系统数量的减少。以上因素所导致的肝内血液循环系统异常,不仅影响了正常的肝脏功能,而且还造成门静脉压力增高,后者是肝硬化后期很多并发症发生的基础。
