上周三晚上，北京市民众体检中心肝病科主任田惠英教授做客民众健康网“专家视频在线”。还没等田惠英主任坐稳，网站视频聊天室里就闹腾开了：“脂肪肝有哪些危害?”“我不胖，怎么也会得脂肪肝的”“得了脂肪肝，什么东西不能吃?”……近几年很多公司组织体检，常常会有很多办公室的同志们被查出患有脂肪肝，有的公司甚至近一半男同事被查出患有脂肪肝。
“从近年来的体检数据看，脂肪肝患者逐年增多，而且低龄化倾向相当严重。我接诊过一位患者，只有5岁就得了脂肪肝。”田惠英主任说，他们曾对北京地区的体检报告做过统计，其中有四成以上的人患有不同程度的脂肪肝。“脂肪肝正影响着人们的生活，轻度、中度脂肪肝令人食欲不振、疲乏无力，重度脂肪肝则有可能发展成为肝硬化、腹水，甚至危及人的生命。毫不夸张地说，脂肪肝正在成为人们健康生活的一个‘隐形杀手’。”
“脂肪肝听起来好像是脂肪较多的胖人的专利。其实肝脏是脂肪代谢的重要器官，胖人脂肪多，容易导致脂肪沉淀，形成脂肪肝，但肥胖仅是导致脂肪肝的其中一个因素。”xx主任说，此外节食者也易患脂肪肝，如一些减肥的女士和喜欢挑食、偏食的儿童。患者因热量不足，缺乏营养而消瘦，常常动用组织中脂肪，但又不能在肝脏内正常转化脂肪，所以发生堆积形成脂肪肝。
“如果脂肪肝患者能持之以恒调节饮食，并配合适当运动，是可以使肝功能恢复正常的。当然患者病因不同，调养原则不同：如肥胖、高血脂症、糖尿病所致营养过剩性脂肪肝患者，要严格控制总热量和脂肪的摄入;酒精性脂肪肝，戒酒是最重要的。”
张先生是一家企业的部门经理，由于公司正在发展阶段，加上他至今未婚，平常总在外面应酬，令他自豪的是他有一公斤白酒的酒量。最近他感觉自己很容易疲劳，右上腹部有点胀，在最近的一次体检中，结果显示“中度脂肪肝且谷丙偏高”。
民众体检医师详细询问了他以前的健康情况、饮食与生活习惯后说：你这种情况大多是酒精性的脂肪肝,最好戒酒并接受治疗。因为如果不重视的话，这种酒精性脂肪肝，很可能转变为酒精性肝炎、酒精性肝硬化。
田惠英主任说，正常人的肝脏一天只能化解20克酒精，折算成啤酒就是500毫升、葡萄酒则是200毫升、38度以下白酒则是25-30毫升。一次喝两瓶啤酒就是1000毫升的量，就会损伤肝脏。有些人常常一次就饮白酒200-500毫升，甚至中午喝了，晚上再继续喝，肝脏连续遭受过量酒精的浸润，一段时间后必然患上酒精性肝病。
脂肪肝是不是病?一不留神它会要人命
民众体检中心田惠英主任介绍，目前脂肪肝已成了仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。令人担忧的是，脂肪肝已成为中青年人的常见病之一，患病年龄多在30—40岁之间，特别是中青年上班族，更成为脂肪肝的“重灾区”，某些相关职业如白领、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等患病率较高。
田惠英打了个形象的比喻：人体好比是一个蓄水池，体内的脂肪就是水，进得多出得少，甚至只进不出，当然就会出现严重的后果，蓄水池崩溃，人体就会患上各种各样的代谢类疾病，其中脂肪肝是最常见，也是最易被人忽略的疾病。“因为这种病初起时，肝功能还正常，症状也不明显，最多会出现疲乏无力、食欲不振等症状，需要通过全面的体检才能检查出情况。可是一旦任由其发展，便会使人体的免疫功能下降，发展成脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化，甚至造成更严重的后果。
由于脂肪肝并不严重影响人们正常生活，所以很多人不重视，认为最多算是一种亚健康状态，不是真正的疾病。田惠英主任表示：“这是一种误区，脂肪肝会造成肝功能的改变，进而引起一系列连锁反应，导致高血压、冠心病、糖尿病、动脉硬化等代谢类疾病。临床已证明，脂肪肝10年内发展成肝硬化的患者大约可占到3%。”好一些的大公司每年会定期组织体检，如果有脂肪肝的病情，员工可以在体检的过程中检查出。但是往往家里的中老年人，比如退休的父母，或者自主创业者，一般情况是没有机会也没有意识专门到体检中心来进行体检的。而往往这样不注意定时监控自己身体就会产生脂肪肝等常见病的隐患。
“生活习惯，特别是饮食习惯不健康又缺少锻炼的人最容易患上脂肪肝。如经常吃大鱼大肉、饮食无节制的人，长期饮酒的人，肥胖者和长期不运动的人都是脂肪肝的高发人群。所以脂肪肝重在预防，而预防的关键则是改变饮食和生活习惯，和定时体检以及时了解身体状况。”
治疗脂肪肝并非只是服用保肝降脂药物。调整饮食结构，适当运动，纠正不良行为，定时体检了解身体状况更为有效和重要。
吃药不是首选办法，主要还是要在生活中多加注意。戒酒、合理饮食和适量运动，以及定时体检监控自己的身体是四大关键环节。
支招：如何远离脂肪肝
饮食、锻炼、用药、定时体检是关键
“对脂肪肝，既不可掉以轻心，也不必忧心忡忡，对已患脂肪肝的患者，只要及时治疗是可以逆转的。应该说，脂肪肝是一种容易治疗和恢复的病症，关键在于合理治疗。”xx主任建议从控制饮食、加强体育锻炼、合理用药、定是参加体检四个方面来防治脂肪肝。
控制饮食：饮食结构合理，做到荤素搭配，营养不良的人，要增加营养，提高热量，饮酒者必须彻底戒酒。燕麦、玉米、海带、紫菜、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘蔗、胡萝卜、山楂、木耳、冬瓜都有降血脂作用。少吃动物内脏、肥肉等高脂食物。以蒸、烩、炖、焖等烹调方式为宜，少用油炸、油煎、油炒。
体育运动：运动可消耗体能，促进脂肪代谢，这是减肥和控制体重最有效的方法，也有利于脂肪肝的治疗。但值得注意的是，体重不能骤降，如果1个月内降5公斤以上，这个速度明显过快，会加快脂肪组织入肝，反而会加重脂肪肝。
合理用药：目前临床上还没有特别令人满意的干预脂蛋白代谢的药物，对轻型脂肪肝一般不用药物治疗，对中、重型脂肪肝可选择性地使用降脂与去脂药物。不过有人认为，药物治疗脂肪肝非但不能解决肝细胞堆积，相反有些药物还会伤肝。
定时体检：定时到专门的体检中心参加全面体检，至少每年一次全面检查，可以达到最及时监控自己身体的目的，如果发现产生病变可以及早进行控制以防止更恶劣的发展。
