屋漏偏逢连夜雨,此话用来形容病毒性肝炎合并脂肪肝的朋友再恰当不过。一个病毒性肝炎,已经让不少朋友愁白了头,怎奈脂肪肝又找上了门。
病毒性肝炎和脂肪肝并非平行线,不少朋友在慢性病毒性肝炎的病程中,都可合并脂肪肝。这是因为慢性肝炎病人进食多,热量大,超过身体所需,进而转化为脂肪储存于体内。正常情况下,肝脏所含脂肪不超过5%,当比例超过,即形成了脂肪肝。
病毒性肝炎病人,其肝脏利用脂肪的能力下降,且缺乏驱脂因素,再加上治疗肝炎时长期大量口服或静脉注射葡萄糖,摄入高热量但却限制体力消耗,最终导致能量超标,转为脂肪。脂肪储存量过多,便渐渐形成了脂肪肝。
既有病毒性肝炎,又来了脂肪肝,症状往往会加重。如表现为食欲不振、全身乏力、腹胀、腹泻等。有的朋友因为肝脏体积增大,肝包膜伸张而产生肝区疼痛,被误以为是病毒性肝炎恶化,被更加限制活动。另一方面,强调增加营养,更加增多了能量的摄入,导致脂肪肝的情况更加严重,从而形成了恶性循环。
一般,超声波和抽血检查可发现肝炎合并脂肪肝。超声表现可见肝实质反射波呈前部增强而底部减弱。抽血可见血清转氨酶升高,溴磺酞钠潴留增加,血中甘油三脂偏高。