脂肪肝按病原分类,可以分为:肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速减肥性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠脂肪肝、其他疾病引起的脂肪肝等。其中酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。虽然早期症状不明显,但是随着疾病病情的发展,危害很大。
治疗酒精性脂肪肝的原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度。
1.戒酒:戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。2.营养支持:酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。3.药物治疗:如血清ALT、AST或GGT轻度升高,可考虑应用药物治疗。S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂,水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化,抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。4.酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变,故应重视抗肝纤维化治疗。目前有多种抗肝纤维化中成药或方剂。
除了治疗,还要注意酒精性脂肪肝的护理常识。
常识一、对常年酗酒者,彻底戒酒是预防酒精性脂肪肝或酒精性肝炎的唯一方法。纠正不良饮食习惯:一日三餐定时定量,早餐吃饱,中餐吃好,晚餐适量不要过饱。
常识二、维持理想体重及必要的锻炼:运动疗法对肥胖、糖尿病、高脂血症等引起的脂肪肝有一定疗效。运动适量是指肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝病患者应在医生指导下完成适量的运动。
常识三、合理膳食结构:按照食物金字塔结构安排膳食,即
以植物性食物为主、动物性食物为辅,适量高蛋白、高能量食物,限制高脂肪食物。维生素要充足,多吃些新鲜绿叶蔬菜最好,要避免营养障碍导致的脂肪肝。
总之,得了酒精性脂肪肝,要规范治疗。酒精性脂肪肝患者当务之急是严格戒酒。同时,患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。