脂肪肝是由各种疾病引起的肝脏脂肪变性。近年来,随着我国老龄化人口增多,人们的生活方式和饮食结构的变化,脂肪肝的发病率渐呈上升趋势。据我国部分地区的报道表明,在城镇人口中,尤其是中老年人群中,脂肪肝的发病率已接近西方国家的7%-9%,是一个值得重视的健康卫生问题,必须从积极预防角度出发,降低脂肪肝发病率及其危害性。
1、肥胖:为脂肪肝的最重要因素之一。流行病学研究显示,脂肪肝与腹围/臀围比值、高脂血症、体重指数呈正相关。也就是说,肥胖者尤其是中年后腹部肥胖伴高脂血症者是脂肪肝的高危因素,只要有腹部肥胖,就必须高度警惕脂肪肝。因此,人到中年要通过合理饮食和适当运动来防止体重过度增长,积极防范肥胖发生。充分认识中年“发福”不是福的道理,若有腹部肥胖应当加强运动锻炼和控制饮食,使体重下降,至少保持体重不再增长,可以减低脂肪肝的发病率。
2、酗酒:长期饮酒或过量饮酒是是脂肪肝最常见的病因,在西方国家尤为突出,我国近年有上升趋势。据资料表明,每天饮酒160克的人中,有40%酒精性肝炎和脂肪肝发生。每天饮酒量50-100克者,5年后脂肪肝的发病率亦可达25%以上。研究表明,酒精性脂肪肝与慢性肝炎并存时,可促进肝脏疾病的发展。因此,嗜酒者必须戒酒,戒酒是治疗酒精性肝病所致脂肪肝的根本方法,戒酒2-4周后可使轻度脂肪肝开始逆转,所以越早戒酒越好。
3、糖尿病:近年来糖尿病已逐渐成为脂肪肝的一个重要因素。最初发现脂肪肝患者存在高胰岛素血症、高血糖以及胰岛素敏感性下降,以为是脂肪肝的继发改变,但进一步深入研究发现,胰岛素减低和糖代谢紊乱不是脂肪肝的继发改变,而可能是一个原发性因素。也就是说糖尿病可能通过改变能量代谢而诱发脂肪肝,也可以因合并高脂血症而促进脂肪肝形成。因此,要积极控制糖尿病,通过控制饮食,增加运动和降糖治疗,改善能量和脂类代谢,以预防及减缓脂肪肝的发生与发展。