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中医对脂肪肝的认识

中医学无脂肪肝的病名,根据症状归属于“胁痛”“积聚”“痰饮”“肥气”“臌胀”“痞症”等范畴。根据其临床表现,现国家标准定名为“肝癖”。多数中医学者认为本病的病因病机是饮食不节,嗜食肥甘或饮酒无度,在内则责于脾失健运,肝失疏泄,湿热蕴积脾胃,痰浊(湿)内生,气滞血瘀,最终导致气滞、痰湿、瘀血互结,积于胁下,病位在肝脾,与肾有关。肾为先天之本,内居元阴、元阳,肾为痰之根,脾为痰之源。《素问•生气通天论》曰:“阳气者若天与日”,“阳不胜其阴,则五脏争气,九窍不通”。肝主疏泄,脾主运化,无不依赖阳气之鼓动,若肾气不足,肾阳虚弱,则气化不及,加重痰湿和瘀滞。故温补肾元以疏肝健脾,能进一步提高治疗脂肪肝的疗效。由以上所述,脂肪肝的病机可概括为:肝失疏泄,肝血瘀滞;脾失健运,湿邪不化,痰浊内生。活血化瘀、清热疏肝解郁、健脾化湿祛痰、温补脾肾可作为治疗本病的基本大法。

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