脂肪肝患者初次就诊时，因为患者及医生均不了解患者的具体情况，需要完善相关的化验检查：肝功能（初步了解肝脏有无炎症反应），血脂（了解 脂代谢情况），血流变（了解血液黏稠度），空腹血糖（了解血糖有无异常，有无糖尿病、糖耐量异常），彩超（了解肝脏影像情况，初步了解肝脏脂肪变性程度，划分脂肪肝轻、中、重度），病毒学检查尤其是乙肝病毒及丙肝病毒（排除病毒性肝炎的可能）。如果中年人尤其中年女性，存在自身免疫性肝病可能性较大，所以必要时可以考虑查自身抗体了解有无自身免疫性肝病的可能。如果上述检查不能明确诊断如不容易区分肝炎和肝硬化时，可以在考虑行价格较贵的CT检查或肝组织病理检查以协助诊断。
随诊时一般根据患者情况安排相关化验检查，因为脂肪肝与脂肪性肝炎之间可以转换，脂肪肝进展可以出现糖尿病、高脂血症等，所以复查时应监测肝功能、血脂、血糖、血流变（一般1～3月复查），彩超（3个月左右复查）。如果脂肪肝已治愈，因为脂肪肝还存在复发的可能，所以仍需定期复查，时间一般每年一到两次。
