中医称之为“肝癖”或“肝痞”,其病因病机，概括为以下五方面：
1.饮食不节---许多脂肪肝如肥胖性脂肪肝、高脂血症性脂肪肝和肝炎后脂肪肝等患者均与饮食不当相关，如暴饮暴食，喜食油腻肥甘或酒酪之品，胃纳过盛，超过运化能力，以致肥脂湿浊内停，积于肝内，肥气积盛。
2.肝失疏泄---肝主疏泄，具有调节机体情志、气机功能。如肝疏泄功能失常，致气郁湿阻，脂肥之气转运欠畅，遂积而发病。
3.脾运失健---中医认为，脾主运化水谷精微和水湿之功。如脾失健运，则脘腹痞满、纳呆、便溏等水湿蓄积，痰湿郁阻肝内而发病。
4湿滞中焦---如果机体摄入营养物质过多，脾运化不力，加之活动过少，易致湿热臃结中焦，日久不解，化为痰湿，脂浊停于肋下而致病。
5.肾气亏虚---中医说，肾为先天之本，内居元阴、元阳，肾为痰之根，脾为痰之源。若肾气不足，肾阳虚弱，气化无力，则可加重痰湿和血脉瘀滞，诱发脂肪肝的形成脂肪肝的治疗，必以消脂攻肥为主，佐以扶正为辅。脂肪肝是体内肥胖过度积蓄于肝脏所致。中医学认为：“脂肥来源于水谷精微，为人体所必需；脂肥过多，为津液积蓄而成，为血之浊气，表现为痰湿之症；肥脂过多，为瘀血之因；脂肥过多，是脏腑功能失调的产物。”所以，脂肪肝必须针对病因病机辨证施治：分虚实、辨寒热、别痰瘀、定脏腑。同时纠正不良生活及饮食行为。
