脂肪肝是一种常见的临床征象,引起脂肪肝的原因很多,大多病人可能有两种以上致病因素存在。
1、营养失调性脂肪肝 营养过量与营养不足均可导致脂肪肝,约半数肥胖者可发生脂肪肝;而蛋白质和维生素严重缺乏亦是引起脂肪肝的重要原因。
2、酒精中毒性脂肪肝 慢性酗酒者脂肪肝的发病率较高,这与酒精对肝细胞的毒性作用有关。如果每日饮白酒量超过80-160克,长期饮服,则可罹患本病。
3、内分泌疾病 如糖尿病、甲亢等患者的脂肪肝发病率较高,肥胖型糖尿病患者脂肪肝的发病率可高达50%-80%。
4、其它 长期大量使用激素以及一些化学药物(如四氢化碳、四环素等),感染、妊娠以及一些慢性消耗性疾病(如结核、溃疡)均可导致脂肪肝。
脂肪肝的表现不尽相同,较轻的脂肪肝可以没有任何症状,因而易被漏诊。中、重度脂肪肝,特别是病程较长、症状明显者,可表现为食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻、疲乏感、食后腹胀、上腹部或右上腹隐痛不适等,在食后及运动时可明显加重。若肝脏明显肿大,可有腹胀感,部分病人可有出血倾向,如鼻衄、黑便等。急性脂肪肝易发生肝昏迷。
脂肪肝应早期诊断、早期治疗。在治疗方面,寻找与消除病因是治疗本病的根本方法,轻度或中度脂肪肝在除去致病因素后即可获得好转。肥胖者在于有效地控制体重,糖尿病人应积极治疗糖尿病。另外,不可营养过度,也应避免营养缺乏。酒精性脂肪肝终身戒酒是唯一有效的方法。