乙肝患者自行停药现象时有发生,造成了严重的临床问题。
目前乙肝抗病毒药物大致分为两类,即干扰素和核苷类药物。具体到拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定,少数人可以引起磷酸激酶升高,极个别患者还会出现横纹肌溶解。
在抗击乙肝方面,患者需要做到以下三点,才能保证肝病不会复发。
不要忽视随访
复查时,有些患者可能肌酸激酶增高,不必过于紧张,但一定要分析其升高的原因。
首先要排除是否是其他原因引起的肌酸激酶增高。同时观察是否出现肌肉疼痛、肌无力的症状,如果没有症状,建议暂不停药,但要定期复查肌酸激酶,而且要查得更频繁些。患者本身做到提高治疗依从性,主动配合医生接受复查,这些不良反应的发生是完全可以避免的。
不要擅自停药
擅自停药,必然使过去的治疗前功尽弃,甚至病情反弹。科学停药的前提就是“双达标”,即病毒DNA检测不到,同时发生e抗原血清学转换(即e抗原消失,出现e抗体),在此基础上坚持再治疗一段时间,就有多数患者达到停药标准。虽然在实现“双达标”方面,替比夫定更有优势,但何时停药还要按医嘱执行,不可随意而为。
不要麻痹大意
如果感到肌肉疼痛或无力,必须尽快去医院复诊,这样就可以预防严重不良事件的发生。
温馨提示
对于慢性乙型肝炎患者来说,最重要就是抗病毒治疗。降低患者体内病毒载量,可以大大降低肝硬化、肝癌的发生几率,这是众多国内外治疗乙肝的普遍共识,但合理使用抗病毒药物,争取治疗利益最大化,不仅需要专业医生参与,更需要患者对乙型肝炎认识水平提高。