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AST/ALT比值的意义

  AST指的是谷草转氨酶,ALT制度是谷丙转氨酶

  AST/ALT正常比值为:0.87,其主要用途为:

  1.估计肝损伤程度。 ALT增高反映肝病的活动程度,AST增高反映了肝细胞的损害的严重程度。当肝细胞轻度病变,细胞膜通透性增加时,从细胞溢出主要是ALT,当肝细胞严重破坏坏死时候,线粒体内AST便释放起来,故肝炎病变轻时候AST/ALT比例下降,重时比值上升。如果ALT及AST上升明显,特别是AST持续显著升高,AST/ALT>1,应该考虑存在肝细胞的广泛坏死,预后不良。

  2.血清AST/ALT比值有助于鉴别诊断。急性肝炎是多<1,慢性肝炎时>1,酒精肝>2,若能排出原发性肝癌则有助于酒精肝的诊断。严重肝细胞坏死时,AST/ALt升高,比值为0.31~0.63者预后佳,1.20~2.26者往往发展为爆发性肝衰竭而死亡。比值愈大肝病越严重

  肝癌时候此数值也上升,曾有学者报道50%肝癌患者AST/ALT>3,并且病程越长,比值越高,原因不明。

  血清中的转氨酶升高,反映了肝细胞受损,器增高程度大致与病变程度相平行。转氨酶下降可能是疾病恢复的标志,但也可能是肝细胞坏死殆尽的结果,此时转氨酶下降而胆红素升高,即所谓的‘肝-酶分离’,是肝细胞大量坏死的表现,常为临终前的表现,病死率高达88.8%。

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作者: admin       浏览: 10242次
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