肝硬化是一种常见的慢性肝病,在过去,肝硬化几乎是中老年人的专利,年轻人并不需要对于这种疾病太多担心。但是现在,肝硬化却大有年轻化趋势,在临床上二、三十岁的肝硬化者比比皆是。因此,肝硬化需要引起大家的重视。
引起肝硬化的病因很多,且不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主,我国以肝炎病肝硬化毒性肝硬化多见,其次为血吸虫病肝纤维化,酒精性肝硬化亦逐年增加。慢性酒精中毒、感染、营养不良、肝脏瘀血等是造成肝硬化的几大原因,而遗传和代谢性疾病以及病毒性肝炎,如乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎均可以导致或发展成为肝硬化。
肝硬化分为肝功能代偿期和肝功能失代偿期2个阶段。临床观察,处于肝功能代偿期的肝硬化患者可以同正常人一样生产、劳动、工作和学习。而肝功能失代偿期,患者消瘦、乏力、纳差等全身症状明显,门脉高压、肝功能衰竭可导致严重后果。
肝硬化会引起哪几个病变
肝脏不适也会引发其他部位的病变,由肝硬化引起的消化系统病变可有以下四种:
消化性溃疡病
慢性肝病合并消化性溃疡病者有人称之为肝源性溃疡病,其发病率15%~30%,远较一般人群高,且大部分患者无典型临床症状。
胆石症
肝硬化患者胆石症发病率增高,为20%~30%。主要为胆色素结石,可能与溶血及胆色素排泄障碍有关,临床表现也不典型。
慢性胆囊炎
几乎所有肝硬化患者都有慢性胆囊炎,大部分患者为非细茵性,临床无特征性表现,少部分患者可能有上腹钝痛不适或肝区不适。
门静脉高压性肠病
发病率为30%~40%,临床缺乏特异性表现,部分患者可有腹泻、便血等,其发病机制可能与门静脉高压性胃病相似。
肝硬化偏好4类高危人群
酒精性肝病患者、病毒性肝炎患者、长期服用肝损药物的患者、长期接触肝损化学品的患者易发生原发性肝硬化。
1、酒精性肝病患者:酒精性肝硬化由长期大量饮酒所致,是酒精性肝病患者疾病发展的终末阶段。
2、病毒性肝炎患者:各种慢性病毒性肝炎患者是发生肝纤维化、肝硬化的高危人群。
3、长期服用肝损药物的患者:大部分药物经肝脏代谢,可对肝造成实质性损害,诱发原发性肝硬化。
4、长期接触肝损化学品的患者:长期接触和摄入各种有毒化学物质者可引起中毒性肝纤维化,进而发展为肝硬化。
肝硬化患者吃海鲜后果很严重
肝硬化患者由于肝脏功能减退,其合成蛋白的能力下降,海鲜含有丰富的蛋白质,对于肝损伤的修复起到重要的作用,在病情允许的情况下肝硬化患者可以适量食用海鲜,但有出血倾向和凝血功能障碍的患者、肝硬化晚期症状严重或出现肝昏迷先兆的患者、伴有上消化道曲张患者不宜吃海鲜。
1、有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者不宜吃海鲜
鱼油中含有较多的二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸以及前列环素PG3等物质,食用后可降低血小板凝集,延长血液凝固的时间,有出血倾向和凝血功能障碍的肝硬化患者不能吃海鲜。
2、肝硬化晚期症状严重或出现肝昏迷先兆的患者不宜吃海鲜
海鲜是优质动物蛋白的重要来源,肝硬化晚期症状严重者或出现肝昏迷先兆者,最好不要吃海鲜,以免大量的蛋白质的摄入会诱发或加重肝昏迷。
3、伴有上消化道曲张的患者不宜吃海鲜
海鲜类多数是有坚硬的外壳和骨刺,如果咀嚼不烂就可能刺破血管,引发上消化道大出血,从而危及生命,因此伴有上消化道曲张的肝硬化患者应尽量少吃海鲜。