脂肪肝多发于肥胖和饮酒人群,它是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。这种疾病现在正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
脂肪肝常无自觉症状,有些类似轻症肝炎,黄疸少见,如有亦为轻度。或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意鉴别。B超CT均有较高的诊断符合率,但确诊仍有赖于肝穿活检。临床检查,75%的患者肝脏轻度肿大,少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。
脂肪肝的主要原因是肥胖、酒精和糖尿病。脂肪肝多因不良的生活方式导致,比如饮食过度、热量摄取过低或过度节食、缺乏运动等等,由此可见,导致脂肪肝的主要因素是营养过剩或营养不均衡。
其病发主要原因可以归为六点:
病因1:长期酗酒 酒精主要通过肝脏分解,而酒精伤肝,若长期大量地喝酒,肝所受的伤害是巨大的。日常生活不要酗酒,更不要空腹喝酒,空腹喝酒更易吸收乙醛。酒精是肝脏的第一杀手,饮酒越多,脂肪肝越严重。
病因2:营养不良 长期营养不良,缺少某些蛋白质和维生素,可引起营养缺乏性脂肪肝。
病因3:营养过剩 过剩的营养物质转化为脂肪储存起来,可导致肥胖和脂肪肝。
病因4:药物性肝损害 “是药三分毒”,不能因其他疾病的治疗大量用药而伤害肝脏,日常生活中,吃药时要谨慎。这几类药物尤其要小心。
1、四环素类 四环素性脂肪肝多见于孕妇,用药15天即可发生,病死率高达75%;
2、长期应用皮质激素,在引起类库欣综合征的同时,可伴有脂肪肝发生;
3、抗肿瘤药如嘌呤霉素、甲氨蝶呤等可以引起肝脏脂肪变性;
4、降血脂药,有些降血脂药如安妥明等,若使用不当,反而会加重脂肪肝;
5、一些中草药及矿物药,如中药大枫子、三氮化二砷均可引起肝脂肪变性;
6、抗结核药,如异烟肼。
病因5:糖尿病等慢性疾病 2型糖尿病患者脂肪肝发病率为40%~50%。
在临床中发现,许多被诊断为糖尿病的人,都同时患有脂肪肝。日本的一项相关调查显示,每7个成年人中有1人可能患糖尿病,大约每14个成年人中就有1个人可能患脂肪肝。分析糖尿病对脂肪肝的影响,主要是糖尿病都伴有内分泌的改变;而且血糖长期处于高水平的状态时,多余的糖会被合成甘油三酯,并在肝脏中储存。久而久之,不但形成了脂肪肝,还会造成脂肪肝病情的加重。
病因6:高脂血症 高胆固醇血症与脂肪肝关系密切,与高甘油三酯血症关系最密切。