不少药物都具有肝毒性,而年龄、营养缺乏、药物剂量与疗程、性别、原有肝脏疾病等都与肝毒性的发生有一定联系,肝炎患者应充分了解并在日常生活中尽量避免。
1、年龄:和中青年患者相比,老年人肝细胞内微粒体酶系统的活性降低,对药物的代谢能力降低,易发生药物肝毒性。
2、营养缺乏:营养缺乏可导致肝内保护因子减少,增加机体易感性,尤其是蛋白质缺乏,可使谷胱甘肽减少,应用损肝药物后易产生肝毒性。
3、药物剂量与疗程:一般对肝细胞有直接毒性的药物,剂量越大,肝损害越严重。部分药物引起肝损害与用药持续时间有关,如异烟肼引起的肝损害多在用药3个月以上发生。
4、性别:肝毒性与性别也有一定联系,特异性变态反应性引起的药物性肝损害多见于女性。
5、原有肝脏疾病:原有肝脏疾病的患者,对许多药物的代谢作用均降低,肝脏易感性增强,易造成肝损害。尤其肝功能严重损害的肝病患者,往往对一般剂量的镇静药特别敏感,甚至可诱发肝性脑病。
Tips:
肝微粒体酶又称肝药酶,以细胞色素P-450为主,酶参与生物体内原性和外源性物质的生物转化。