许多降脂药物可以促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢，肝脏不好的人本身就存在脂肪代谢，若在增加脂质，就会加重肝脏的代谢负担，临床发现，长期滥用降脂药的患者容易发生门静脉炎、门静脉周围纤维化。因此，肝不好要慎用降脂药，在选用降脂药的时候要注意以下事项：
1.活动性肝病或严重肝功能异常的病人，应禁用他汀类降脂药物。
2.普伐他汀通过肝、肾两条途径进行代谢，属于“两条腿走路”，因此，肝或肾功能不全患者可以服用。
3.辛伐他汀，服用较大剂量时，需要密切监测肝功能。
4.他汀类药物在与其他药物合用时，如果代谢途径相同，会增加对肝的损害。反之，代谢途径不同，则相对安全。比如氟伐他汀、普伐他汀这两种药与红霉素、硝基地平、维拉帕米、华法令等药物合用，就比较安全。而其他他汀类药物与上述几种药合用时，就有可能损害肝。
5.原先就有肝病的患者，比如脂肪肝、慢性肝炎等，服用他汀后常引起转氨酶轻度升高，如果未超过正常值2倍，一般不影响治疗。如果转氨酶明显升高，则应减少他汀剂量或停药。
