肝炎患者在隔离期内的医院治疗和护理自然很重要;而隔离期满,病情稳定后出院的自我保养亦是十分重要的。否则容易旧病复发或产生并发症。因此护理人员对患者及家属做好出院指导及卫生宣教是十分必要的。笔者在肝病病区从事临床护理工作多年,对肝炎患者出院卫生宣教方面积累了点滴经验。现提出具体方案如下:
1、起居有常,防止感染
肝炎病人应特别注意休息,这是由肝脏的生理功能决定的。中医认为肝脏具有贮藏血液和调节血量的作用。活动量越大,其肝脏的血流量越小,故到达肝脏的营养成分和药物就越少,肝炎恢复就越慢,所以休息对于肝炎病人预后起着非常重要的作用。但并不是说绝对卧床,当症状显著改善后,可适当增加活动量,但以不引起疲劳为原则。中医认为劳累伤气,久卧亦伤气,特别是慢性肝炎患者,在症状相对稳定期,应生活有规律,劳逸结合,起居有常。另外,慢性肝炎患者机体免疫力低下,在病中或病后极易被各种致病因子感染,引起感冒、支气管炎、泌尿系感染等,这样会使已恢复或静止的病情复发或加重。要根据气候温度增减衣服,注意起居及个人卫生,防止感染发生。
2、调畅情感,保持乐观
肝炎患者应调整好自己的情绪,正确看待疾病,保持乐观的心情,坚定战胜疾病的信心,才有利于疾病的恢复。情感的变化对肝炎患者的病情影响极大。因喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等过度或持续不解,会导致脏腑气机失调,成为致病之因。而与肝病密切相关的情志变化主要有怒和思两种:“怒伤肝”、“思伤脾”,暴怒和忧思过度会导致肝胆和脾胃气机郁滞,功能失常而出现胸胁痞闷、腹胀、嗳气、纳呆、倦怠乏力、大便不调等,诱发或加重急慢性肝炎及肝硬化的临床症状。总之,肝病患者平时要保持心情舒畅,情绪稳定,遇事自我宽慰,避免情绪过激而诱发或加重病情。
3、饮食有节,注重忌宜
肝病饮食疗法以保护受损肝脏为目的:三高一低即高蛋白、高糖、高维生素和低脂肪。古人说:“饮食自倍,肠胃乃伤”,是指饮食过饱或暴饮暴食可以导致疾病。肝病患者消化功能本来就虚弱,如果饮食没有节制,可进一步加重疾病。因此饮食要注意以下几点:第一要定时进餐,使胃肠的功能协调正常。第二要饮食定量,每餐不宜过饱,以达到平时饭量的七、八成为准。第三不要偏食,过食油腻滋补之品不仅对身体无益,还可加重湿浊之邪,使疾病加重,故肝病患者多食富含蛋白的食物,主要有鱼类、蛋类、奶类、动物的瘦肉以及各种豆制品等,另外要忌酒。
4、加强锻炼,增强体质
加强身体锻炼如散步、打太极拳、气功等有利于增强体质,提高免疫力。进行气功锻炼,机体内部调节功能加强,自身的免疫力逐步增强,对机体,对肝脏起保护作用,同时气功可以增强机体各个系统的功能,对缓解肝炎患者的临床症状有积极的作用。
5、合理用药,定期检查
病人出院后,按时服用出院带药,在门诊定期(一般1~3个月)复查肝功能。慢性肝炎患者不要随便用药,特别不要用药过多,因为许多药物都要经过肝脏代谢,从而加重肝脏负担。因此尽可能少用药,以达到保护肝脏的目的,特别要少用对肝脏有害的药物,如巴比妥类安眠药等。
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