肝炎持续一年以上不愈者,称为慢性肝炎。慢性肝炎临床常表现为纳呆、疲倦、腹胀、胁痛四大症状,有些病人出现肝脾肿大,肝功能有明显异常。如经过积极治疗,症状可逐渐消失,恢复健康。极少数病例,可发展为早期肝硬化。中医根据这四大症状的不同特点,予以施治。
一、纳呆:慢性肝炎,常见食欲不振,或食后胃脘呆滞,或不食、少食亦不觉饥,厌恶油腻,胸脘满闷,舌苔白腻,脉弦缓。病由肝气犯胃,胃纳功能衰弱,脾运失司,或湿浊内阻。治以醒脾开胃,促进脾胃功能恢复。药用炒苍术、陈皮、厚朴、茯苓、太子参各10克,白蔻仁4克(后下),焦神曲、炒谷芽、炒麦芽、苡仁各20克,水煎服。胁痛加川楝子、玄胡各10克;恶心泛吐加黄连3克、法半夏10克;黄疸加茵陈15克。
二、疲倦:慢肝的特点,乃全身无力,疲乏困倦,懒动思睡,精神不振,食欲少思,舌苔薄白,脉细弱。此乃脾胃虚弱,中气不足。治以益气健脾。药用党参、黄芪、山药各15克,炒白术、陈皮、茯苓、制半夏各10克,炙甘草6克、红枣15枚,水煎服。若胸闷脘痞,舌苔白腻者,加苍术、厚朴各10克;ALT偏高者,加垂盆草、田基黄、五味子各15克。
三、腹胀:腹胀是慢肝病人的常见症状,临床表现胃脘痞闷,肚腹发胀,饮食少思,肢体酸软,舌苔白腻,脉弦缓。症属肝郁侮土,脾失健运,寒湿中阻。治以燥湿健脾,理气消胀。药用木香10克,砂仁3克,青陈皮、厚朴、苍白术、槟榔、枳壳各10克,鸡内金、神曲各15克,水煎服。便秘加大黄10克;便溏者加服参苓白术丸。
四、胁痛:肝炎胁痛,临床极为常见,常因情态变动而增减,伴嗳气脘闷,饮食少思,舌苔薄白,脉象多弦。由于肝失条达,气机郁结,肝络被阻,而致胁痛。治以疏肝理气。药用柴胡、木香各8克,白芍、茯苓、陈皮、绿萼梅、玄胡、枳壳各10克,甘草6克,水煎服。成药用逍遥丸。如肝阴不足,胁肋隐痛者,加当归、枸杞子各10克;血瘀刺痛加红花、没药各10克,肝郁化火,心烦口干者,加丹皮、山栀各10克;有胆囊炎者,加金钱草30克,郁金10克;出现肝脾肿大或肝硬化者,加龟板、鳖甲各30克,炮山甲、三棱各10克,可加用成药鳖甲煎丸。
注:慢性肝炎,在治疗期间,注意适当休息,避免过度劳累,精神要愉快,性情舒畅,情绪乐观,勿急躁生怒,生活要有规律;忌食生冷,烟酒、辣椒、肥肉、猪油等;多吃水果、蔬菜、清淡食物,要定期化验肝功能和做B超等检查。