急性肝炎中甲型和戊型肝炎为自限性疾病 ,常在发病 2～ 3个月内自然痊愈 ,乙型与丙型肝炎的 10%～ 50%会转为慢性。所以急性肝炎中 ,甲型和戊型肝炎的治疗原则是积极卧床休息 ,合理饮食 ,适当用药治疗。对于乙、丙、丁型肝炎除上述治疗措施外 ,必要时加用抗病毒治疗。
(1)积极的休息是指急性期卧床休息和恢复期的适量活动。 (2)饮食上 ,供给较充足的蛋白质及各种维生素。在急性期恶心、呕吐较重时 ,应吃清淡、易消化的食物 ,黄疸消退、食欲好转后 ,可适当吃些瘦肉、鸡蛋、鱼、豆腐以及新鲜蔬菜、水果等。 (3)护肝治疗 :主要保护肝功能、降低转氨酶 ,五味子制剂、联苯双酯、垂盆草冲剂、强力宁、甘利欣、肝炎灵、田基黄等均是常用的降酶药。另可辅以维生素Ｃ、维生素Ｂ＿6、维生素Ｅ及肌苷等。 (4)退黄疸 :消炎利胆片、苦黄注射液、茵栀黄注射液、门冬酸钾镁等均有退黄疸作用。 (5)对症治疗 :食欲不振者可静脉滴注葡萄糖及维生素Ｃ ,口服多酶片或山楂冲剂 ;恶心呕吐者可口服胃复安 ,每日 1～ 2次 ;腹胀明显者可服高效消胀片 ;黄疸伴有皮肤瘙痒者可服消胆胺、氢氧化铝、息斯敏等。 (6)中医中药 :病情较轻者可选用清热解毒中草药 ,病情较重者当中的热重于湿者以茵陈蒿汤为主 ,湿重于热者以茵陈、胃苓汤为主 ,湿热并重者以茵陈蒿汤及四苓散加减等。 (7)抗病毒疗法 :常用方案是干扰素 300万单位 ,每周 3次或隔日 1次肌肉或皮下注射 ,疗程 3个月。
