急性肝炎主要是由多种肝炎病毒引起的传染病。常见的有甲型肝炎和乙型肝炎两种。属祖国医学“胁痛”、“黄疸”等病范畴。临床根据有无黄疸,又分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,其中以无黄疸型肝炎最为常见,儿童和青壮年发病较多,病程大约3个月左右,多发于秋冬及早春季节。
(1)急性黄疸型肝炎。病程约2个月左右,以甲型肝炎为多见。按病程可分为黄疸前期、黄疸期和恢复期。
黄疸前期:主要表现为全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、腹泻、肝区胀痛等。部分病人可出现畏寒、发热等类似感冒的症状。本期病程约1周左右。
黄疸期:热退、巩膜,皮肤出现黄染,尿色加深如浓茶,大便变浅呈灰白色。肝脏肿大,有压痛、叩击痛。部分病人可有轻度脾肿大。肝功能检查有明显异常。本期病程一般持续2--6周。
恢复期:黄疸逐渐消退,症状逐渐消失,精神食欲明显好转,肝脾逐渐liil~il,肝功能渐趋正常。本期病程平均1个月左右o
(2)急性无黄疸型肝炎。本型较黄疸型多见,约占急性肝炎的70%~90%,多见于乙型和丙型肝炎。大多起病缓慢,症状较轻,表现为食欲不振、肝区不适或隐痛、腹胀、乏力等。体征以肝肿大为主,有压痛、叩击痛、偶有脾肿大。病程大约为3~6个月,部分病例病情迁延,转为慢性。
常见并发症
有溃疡病史者患甲型肝炎后易并发上消化道出血,多见于男性,经过对症处理后,病情可得到控制。