记者:我们从来都没有想过,脂肪肝或者是肝硬化会给我们的生命带来这么大的威胁,肝硬化究竟是肝脏发生了怎样的一种变化?
专家:大家可以看到,喝酒导致了脂肪肝的发生,脂肪肝在喝酒等影响因素不减除的情况下,肝脏内会有炎症的改变,发展到脂肪性肝炎的阶段,而后,脂肪性肝炎可能会在长达几年的时间里进展到肝硬化的阶段,酒精性肝硬化的患者,再进一步发展还可以发展到肝癌,这个是大家都不愿意看到的,最坏的一个结局。
酒精性肝病,就像病毒性肝病一样,同样是一个逐渐恶化的步骤,那就是肝炎、肝硬化、肝癌,这个进程在长期大量饮酒的个体当中,是非常多见的。
记者:能不能这样理解,如果说某位特别喜爱喝酒的人,已经到肝硬化的阶段,他如果再继续喝酒,很有可能下一步就是肝癌。那么对于由饮酒引起的脂肪肝或肝硬化患者,戒酒能不能对肝硬化或者脂肪肝,起到治疗或者扭转病情的作用呢?
专家:戒酒对于酒精性肝病来说,它所起的效果主要取决于戒酒的时间段,假如你在酒精性脂肪肝阶段戒酒是绝对有效的,百分之百能够扭转病情甚至可以痊愈,因为脂肪肝是个可逆的过程。但是一旦脂肪肝继续发展,到了酒精性肝炎,那戒酒只能使75%的人病情恢复,还有25%的人即使戒酒,肝病也会继续恶化,进展到肝硬化。到肝硬化阶段以后再戒酒的话,那只能够延缓并发症的发生,延长存活时间了,但是肝硬化的情况已经不可能逆转了,所以戒酒一定要早。
记者:脂肪肝早期及时治疗完全可以恢复正常吗?
专家:是的,脂肪肝早期是脂肪肝防治的最佳阶段,同时也是最容易被忽视的危险阶段。如能及早发现,及时治疗,可以完全恢复正常。例如,戒酒对酒精性脂肪肝绝对有效;肥胖性脂肪肝如能有效控制体重和减少腰围,则肝内脂肪沉积亦可很快消退。
临床调查发现,许多在早期曾查出脂肪肝的患者,当时认为脂肪肝不是什么大病,不用治,少数患者也曾努力在生活中减少高脂饮食、多运动、少饮酒,但在现实生活中无法坚持,再加上对脂肪肝的危害没有充分认识,往往对脂肪肝听之任之,放任不管,直到出现肝功能异常、乏力,甚至已经发展到肝纤维化和肝硬化,才引起他们的重视,这时往往失去了治疗的最佳时期。此时即使积极治疗也难使肝脏病理学改变恢复正常。