肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病。病人一般食欲较差,消化功能下降,因此,妥善安排他们的饮食以保证病人的合理营养,是肝硬化治疗过程中的一件要事。
绝对禁酒,避免刺激性饮食
少食或禁食肥腻多脂、高胆固醇食物,低盐,避免硬食(给流质或半流质);消化道出血时应暂时禁食,以静脉补充。晚期并有肝昏迷者,应严格限制蛋白质摄入。浮肿或伴腹水者,应少盐或无盐。
谨慎吃鱼
消化道出血,是肝硬化病人常见的并发症,而食鱼往往是诱发出血的因素之一。过去多认为,出血是由于鱼刺刺破食道曲张的静脉和胃底静脉。从目前的临床研究看来,食用某些鱼后导致患者机体内肝脏凝血功能发生改变,是更重要的原因。因此,肝硬化患者吃鱼务必谨慎。
有些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的物质,为不饱和的有机酸,在鱼油中含量特别丰富。人体不能从其它脂肪中合成廿碳五烯酸,几乎完全是从中获得。廿碳五烯酸的代谢产物之一前列环素,能够抑制血小板聚集,而肝硬变病人凝血因子生成障碍,血小板数本来就较低,若进食含廿碳五烯酸多的鱼后,血小板凝集作用减低,就容易引起出血,出血后难以止住。
因此,廿碳五烯酸含量过高的鱼不宜吃,如沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼和金枪鱼等,含量高达1%-1.5%;真鲷鱼、比目鱼、鲤鱼等的廿碳五烯酸含量就少得多,宜多吃。所以有些肝硬变病人,为了增加体内蛋白质以消除腹水,食用鲤鱼汤,不会诱发出血。对含廿碳五烯酸多的鱼不宜食用。
避免粗糙、坚硬的食物
肝硬化患者吃进过于粗糙、坚硬的食物后在通过食管时更容易因磨擦而损伤静脉,划破食管静脉,引起静脉破裂出血,导致患者病情突然加重,甚至恶化。因此患者要特别注意,饮食以软、烂、易消化为好。青菜要切碎煮烂才能吃。此外,进食要细嚼慢咽,伴有食管静脉曲张者,要禁食鸡、鱼、排骨等带骨刺的食物。