很多患了乙肝的朋友常常过于看重大三阳或小三阳，常认为只要是小三阳，就是病情好转，不用在担心了，但事实上是这样么？有的小三阳比大三阳更难治，甚至小三阳还会转为肝硬化，“小三”即使转氨酶正常也不能高枕无忧，应尽快查明自己属于哪种类型，然后由医生决定是否该接受治疗，警惕小三阳转为肝硬化。
8年“小三阳”变成肝硬化
47岁的郑先生8年前单位体检偶然发现自己患有肝病，因为是“小三”，就一直没怎么在意，从来没有查过病毒载量，只是有时查一下肝功能。老郑说，由于自己平时身体还不错，就是转氨酶指标时高时低，有时又很正常，想来应该也没事，所以在治疗方面也不上心，只是偶尔吃点护肝药，平时尽量不喝酒，注意休息。但是没想到，上个月单位又体检，老郑被查出转氨酶超出正常水平一倍，病毒载量远远高于正常值。再进一步检查，发现其肝硬化指标也偏高。从B超结果来看，肝内回声增粗增强，表面粗糙而且分布不均匀，肝脏内部有块状回声，被确诊为肝硬化。
转氨酶正常并不表示没肝病
直到现在，还有不少患者错误地以“大三”、“小三”来区分病情，以为“小三”就无需治疗，结果贻误病情。事实上“小三”分两种类型，一种是非活动性Hb-sAg(即表面抗原)携带者，另一种是HBeAg(即e抗原)阴性慢性肝病。为什么很多人觉得“小三”不用治，就是受了第一种类型误导，犯了以偏概全的错误。非活动性HbsAg(即表面抗原)携带者中，70%～80%是传统意义上的病毒携带者，他们虽然带菌，但病毒基本上是静止的，其中大部分不会发展成肝病患者。相比之下，后者就“阴险”得多,HBeAg阴性慢性肝病患者占了肝病患者的40%～50%，发病比较隐匿，症状轻或者无症状，其抗病毒治疗效果比“大三”患者差，且更容易复发。
国内一项研究显示：“小三”中的HBeAg阴性患者较“大三”病情更严重。在肝病重症患者中，前者占了58.1%，明显高于后者的46.0%。在肝纤维化严重者中，HBeAg阴性占了45.3%，远高于“大三”患者所占的27.9%。也就是说，HBeAg阴性慢性肝病虽然披着“小三”的外衣，但它对患者的损害甚至远大于“大三”警惕下三阳转化为肝硬化。
