甲胎蛋白与重型肝炎的转归

        目的：探讨甲胎蛋白(AFP)与重型肝炎预后的关系，进一步了解重型肝炎患者AFP变化。方法：59例重型肝炎病人中，急性重型肝炎(ASH)4例，亚急性重型肝炎(SSH)12例，慢性重型肝炎(CSH)43例。采用放射免法检测AFP，于人院后及每2周1次，并每月行肝脏B超或CT检查。结果：ASH、SSH、CSH有67．8％的病人AFP增高。且在排除肝癌的情况下，其AFP值愈高，重型肝炎的好转率愈高，两者基本呈正相关。全部病例中除2AFP>400ug／L，持续2个月以上后经肝脏CT确诊为肝癌外，其余病人均为一过性AFP增高。所选病例均采用综合治疗，4周后好转23例(39％)，死亡36例(61％)。AFP>400ug／L者死亡率最低。结论：重型肝炎病人血清中AFP含量升高，可能是肝细胞再生活跃的结果，是新生肝细胞幼稚化现象。因此，对了解预后有一定帮助，但对AFP值持续增高者应及时进行相应的检查，以免误诊。