大家都熟悉肝硬化这一病名,其实肝硬化不是单独的疾病,而是各种肝病的最后归宿。被诊断为肝硬化之后,一定要弄清是代偿性肝硬化还是失代偿性肝硬化,不少病人为"代偿"和"失代偿"而困惑,因为其治疗有差异,预后也有明显不同。
专家们将肝硬化分为四个阶段,主要是这样区分的:第一阶段--病人的食管和胃没有静脉曲张;第二阶段--在食管和胃内出现了轻度静脉曲张,不会发生静脉破裂出血。第三阶段--肝硬化病人出现腹水,胃和食管内可有也可没有静脉曲张;第四阶段--肝硬化病人发生胃或食管静脉破裂出血,可有腹水也可能没有腹水。第一、第二阶段就属于代偿性肝硬化;而第三、第四阶段肝硬化则属于失代偿肝硬化,死亡率明显上升。总之,肝硬化病人如果发生腹水或上消化道出血,就是失代偿肝硬化了。
为了早期发现肝硬化,所有慢性肝病患者,最好作上消化道内镜检查,医生可观察到胃壁或食管壁血管有无静脉曲张,出现曲张,肝硬化诊断可以确立,并能根据静脉曲张程度和特征告知病人注意事项。而B超、CT是难于发现早期肝硬化的。