范殿英教授：天津华北医院肝病科主任,医学博士，教授，国务院津贴享受专家，有突出贡献的国家级肝病专家,中华医学会肝脏学会专家委员会委员，安科全国肝炎专家咨询中心顾问，香港科学院顾问，在国内外刊物发表论文七十余篇，卫生部肝病科研攻关课题二十多项，擅长治疗：病毒性肝炎、慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化的诊断和治疗。
主持人：有哪些肝病会转成肝硬化呢？
范殿英：最常见的是病毒性肝炎，比如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，乙型肝炎在中国最多，所以最多的应该是这种病毒肝炎。其次就是刚才说的酒精性肝硬化，大量的饮酒，破坏掉肝细胞了，它虽然没有病毒，但是它的肝脏也可以硬化。其他还有寄生虫，比如说血吸虫也可以出现肝硬化。还有环境中的有毒物质也可以出现肝硬化，最常见的还是病毒。
网友：酒精性的脂肪肝和由肥胖导致的脂肪肝怎么区别呢？
范殿英：脂肪肝是因为肝细胞脂肪代谢出现异常造成的，或者摄入的脂肪太多，不运动，大量的脂肪组织堆积在肝细胞里，肝细胞变得像气球一样，大量的脂肪颗粒在里面，肝脏的功能受到限制。这和酒精性脂肪肝不完全一样。酒精性脂肪肝就是大量的饮酒，酒精在肝脏里面转变成脂肪，大量的脂肪就囤积在肝细胞里，就成了脂肪肝了。但是他的前提是因为他大量的饮酒，所以乙醇对肝细胞造成大量的损伤是非常严重的。
网友：小三阳时间长了，会变成肝硬化吗？
范殿英：可以的。一般肝脏如果感染五年以后就可以出现轻度肝硬化，十年就是肝硬化了。
网友：我小三阳，转氨酶也一直正常，医生说我不用治疗，那我不是在等肝硬化吗？
范殿英：肝脏受到病毒感染，所以肝硬化肯定是发展趋势。既然有这种趋势，你必须要认真对待他，到目前为止，我们没有太好的方法把你的小三阳完全去掉，或者把你的病毒从肝脏里面完全根治掉，让你成为一个没有感染的病人，但是我们有办法来防止他因为肝硬化而造成的，比如肝癌或者其他的疾病，这个是我们可以做到的。
主持人：肝硬化是怎么样预防呢？
范殿英：要不得肝硬化，必须不得肝炎，不得肝炎，就是怎么防止肝炎的问题了。就谈到肝炎的病因，怎么得了肝炎，什么原因会出现肝炎，一个就是刚才说的人们的易感性，还有身体的状态，免疫系统，比如劳累，饮水，营养状态，你平时不能太劳累了，而且营养要很好，摄入大量的维生素、蛋白，这样你的抵抗力很高，抵抗力很高，病毒即使在你身边也不太容易侵犯了。
主持人：对于这位网友来讲，他能不能够做一些延缓他肝硬化发展的措施呢？
范殿英：可以，要延缓肝硬化的发展，就是别让他的病毒无休止的复制，比如说做一些抗病毒的治疗，打一些干扰素。要是只吃一些保肝益肝的药物可能解决不了问题，这种病人要休息，还是一句话，提高机体免疫力。举一个最简单的例子，你因为工作熬了两天夜，抵抗力肯定就下来了，如果经常这样，肝硬化发展的速度就很快，如果你适当的工作，大量的时间去休养，饮食都很注意，它发展就会很慢。
网友：我是小三阳已经十多年了，查B超医生说早期肝硬化，但是肝功正常，转氨酶都正常，请问于教授怎么回事，应该做怎样的治疗呢？
范殿英：小三阳刚才已经说过，证明你已经有病毒感染。这位网友肝功能是正常的，蛋白也是正常的，说明他现在肝脏没有受到严重的创伤，也就是现在的病毒还是静止时期，没有对肝脏造成太大的损伤。如果要说治疗的话，现在的肝功能是正常的，说明至少目前为止它的病毒复制不是很重。随着时间的延长，肝硬化会越来越重，所以还是应该做一些抗病毒的治疗、保肝的治疗，进行这些治疗比较好。
