对于肝硬化的防治首要的是病因预防，必须针对肝硬化发生的病因采取相应治疗措施，才能有效预防肝硬化发展。
慢性乙肝和丙肝是肝硬化发生的主要病因，因而必须积极治疗慢性乙肝和丙肝。在决定病因治疗（即抗病毒治疗）之前，必须预测病因治疗的有效性。
目前肝硬化可靠的评价措施是肝活检，对肝活检证实存在重度肝纤维化或早期肝硬化的病人，不论抗病毒治疗效果如何，必须坚持长期抗病毒治疗，以期防止肝硬化发生或控制肝硬化发展;对于预计抗病毒治疗效果较好的病人，应积极采取抗病毒治疗措施。目前证实有效的抗病毒治疗药物包括干扰素及拉米夫定。干扰素治疗可以降低肝炎导致的肝癌发生率。
目前抗病毒治疗对乙肝病毒携带者（即肝功能检查正常）无效，且这类人群肝硬化及肝癌发生率极低，因而不建议抗病毒治疗，但必须定期监测肝功能状态，一般要求每3-6个月检查肝功能，以便及时发现肝炎活动。
慢性肝炎病人，必须做到坚决、彻底戒酒，以防止肝硬化。定期体检对预防肝硬化发生也是至关重要的。
中药对抗纤维化治疗有一定作用，但不可以中药治疗替代抗病毒治疗，坚持中西医结合治疗肝硬化发挥彼此优势，不失为防治肝硬化之良策。
