肝硬化患者经常在刷牙、漱口的时候出现牙龈出血,甚至只要用力吸一下,就会牙龈出血,经常是不知不觉中开始流鼻血。即使没有磕碰,也会突然之间发现皮肤上出现一些出血点、青斑,有时经常摩擦的皮肤都会发青。而有些患者在受伤后出血不止。女性患者的月经期延长,经血增多。
为什么肝硬化患者这么容易出血呢?原来,肝脏的很多功能与止血有关,当肝细胞受损,肝脏变硬后,人体止血的能力就会下降,主要表现在以下一点:
肝硬化患者肝功能减退,使肝脏合成的凝血因子减少,导致凝血功能下降。抽血化验时也会发现,凝血酶原时间延长,活动度下降。
肝硬化患者大多存在脾脏肿大,脾脏功能亢进,脾脏“吃”掉太多血小板,导致血小板减少,同时血小板本身功能也下降,结果加重了凝血功能的下降。
肝硬化患者的毛细血管脆性增加,再加上维生素C缺乏、又不能很好地利用维生素K、血液中抗凝物质增多,都会加重出血。
一般而言,随着肝硬化病程的进展,出血倾向就更加明显,有时可见到皮肤破损处止血时间比正常人显著延长。