3岁半的小女孩,在幼儿园入园体检时,发现谷丙转氨酶升高。难道是肝炎?家人赶紧带着她上医院检查,可是,甲、乙、丙、丁、戊等各种肝病都查了一次,全部不是,这是怎么回事?
有熟人提醒说,你家孩子3岁半就有32公斤的体重,会不会是肥胖引起的呢?
果然,内分泌科检查显示:这个身高只有1.05米的孩子,患上了非酒精性脂肪肝。医生说,这个身高、年龄的孩子,正常体重应该是14公斤,她超标了一倍多。
医生们了解到,孩子的父亲是个大厨,每隔几天,她就要上父亲的酒店去大吃大喝一顿,家长一直不以为然,觉得孩子能吃是好事,胖一点没啥问题。
吃吃睡睡享受五星级待遇
3岁孩子患上脂肪肝?很多人不敢相信。
然而,在小兔子身上做的试验,却反过来验证了这一点:持续的高脂饮食,除了增加肥胖的几率外,还会增加患脂肪肝的风险。
浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科的医师们,用一群小兔子建立了一个儿童非酒精性脂肪肝炎的模型。
选择小兔子,而不是小老鼠,是因为小老鼠只需要35天就可以“成年”,而小兔需要8个月才能长大。8个月的时间,为科研实验留下了空间。
他们将32只才1个月大的健康雄性新西兰大耳兔,分成了两个小组;实验过程中,小兔子们住着专用的“寝室”,享受着22℃(误差不超过1℃)、70%左右湿度、特定光线的“五星级”待遇。
两组兔子们所做的,就是吃吃睡睡:一组10只,喂养普通饲料;一组22只,喂养高脂饲料――在普通饲料里,加入10%的猪油和2%的胆固醇。
8周养出脂肪肝
医生说,正常的儿童,饮食中的脂肪和胆固醇含量,应该在10%~20%之间;超过30%就属于高脂饮食。小兔子这样的饮食,就相当于孩子每顿饭都要吃一大块带有肥肉的大排。
试验结果触目惊心:高脂饮食8周之后,22只除了个别兔子拉肚子而死、个别兔子“绝食”而亡之外,其余幸存的兔子们个个都患上了非酒精性脂肪肝;而高脂饮食12周的兔子们,甚至出现了肝脏纤维化!
医生说,这些兔子们虽然体型还没看出胖嘟嘟的样子,但每只兔子的肝都已经被油脂塞得满满的,“可见,儿童肥胖最先伤害到的,很可能就是肝脏,随之而来的,才是其他脏器的病变。”
中风糖尿病会跟着来
小兔子脂肪肝炎的模型实验,是《肥胖儿童胰岛素抵抗发病机制及治疗新方法的研究》的“初级阶段”。该课题最终获得了浙江省科技进步二等奖。课题组负责人、内分泌科主任梁黎告诉记者,肥胖的后遗症不止有脂肪肝,内分泌科的病房里曾经住过9岁的Ⅱ型糖尿病孩子、12岁的中风孩子、体重124公斤的12岁男孩,这些,都和肥胖有关。
“小兔模型的建立,为进一步了解儿童脂肪肝的治疗及逆转打下了基础;肥胖的孩子,只要及时干预,很多并发症都是可逆的。就像那个3岁半患脂肪肝的小女孩,通过控制饮食、每天运动1小时、药物干预之后,3个月,随着体重的下降,谷丙转氨酶就恢复正常了。”
该院院长杜立中教授介绍,作为研究型医院,鼓励把研究成果为更多患儿治疗所用。据悉,近5年,该院近300项国家和各级科研课题中,有8成像肥胖研究这样取之于临床,又用之于看病的课题。肥胖研究有关的论文有7篇被SCI(科学引文索引)收录,该院近年来被SCI、MEDLINE收录的论文数在全国各大儿童医院中排名第一。