因部分降血脂药物虽能有效降低血脂，却不能很好地清除肝脏中沉积的脂肪，且脂肪肝患者对降血脂药物的耐受性较正常人低，长期大剂量使用此类药物容易产生肝损害。因此，脂肪肝患者应权衡利弊，并且在专科医生的指导下使用降脂药。
目前认为，对不伴有高脂血症的脂肪肝患者原则上不用常规降血脂药物；对于酒精性脂肪肝伴有的高脂血症，戒酒是最好的治疗方法，一般无需应用降血脂药；对于肥胖症、糖尿病性脂肪肝伴有高脂血症的患者，除非同时有冠心病，否则仅对控制饮食、增加运动及治疗原发病3个月后，血脂持续异常者[血浆总胆固醇大于6.46mmol/L或（和）低密度脂蛋白胆固醇大于4.13mmol/L、甘油三酯大于2.26mmol/L]，才给予相应的对肝功能影响较小的降血脂药物。另外，原发性高脂血症所致脂肪肝在综合治疗基础上，可应用降血脂药物，但需适当减少药量并检测肝肾功能等指标，必要时联用保肝药物，或在肝损害得到纠正后再进行降血脂治疗。
