酒精性脂肪肝患者普遍存在多种营养素的营养不良 ，包括蛋白质、多种维生素、钙、镁、铁、锌、硒、膳食纤维等营养素的摄入不足和消耗增加。这是因为很多嗜酒者偏食肥肉和其他高脂肪食物，而不喜欢吃蔬菜、水果、豆类食物、杂粮等高维生素、高微量元素及高膳食纤维食物，造成了各种营养素的摄入不足。另外，摄入的乙醇不仅能直接损害肝脏，而且肝脏为了代谢乙醇还需要消耗大量的蛋白质、维生素和微量元素，尤其要消耗更多的甲基供体营养物质胆碱、蛋氨酸、叶酸和维生素B12，从而造成这些营养素的严重营养不良。所有这些营养素的营养不良都会引起体积免疫力的下降、机体抗氧化功能的降低、肝癌风险性的增加、血液循环的障碍等。长期营养不良能促进酒精性肝硬化的进程，造成远期预后不良。
很多酒精性脂肪肝患者存在肥胖问题，尤其是长期大量喝酒者更容易肥胖，主要原因是能量摄入长期多于能量消耗，多余的能量在体内不断合成脂肪而储存起来所致；另外，肥胖还有一部分遗传因素。酒精的主要成分是乙醇，乙醇是一种空能量物质，每克乙醇产能量6千卡，而每克碳水化合物和蛋白质只能产生4千卡，所以喝酒很容易摄入过多的能量。啤酒被誉为“液体面包”，每100ml产生能量32千卡，大量喝啤酒摄取的能量更多，所以更容易引起肥胖。但乙醇不具有其他任何营养功能，还妨碍各种营养素的摄入、消化、吸收和代谢，所以嗜酒者很容易发生除能量以外的各种营养不良问题。肥胖性脂肪肝患者的主要营养问题是能量过剩和血脂过多。很多肥胖者不仅喜欢吃大鱼大肉，还喜欢吃油炸食物和甜食，有的还嗜好咸菜等盐多食物，尤其不习惯吃杂粮和蔬菜水果，造成脂肪、碳水化合物、蛋白质三大能量营养素及胆固醇摄入过多，而各种维生素和微量元素摄入相对不足，膳食纤维尤其摄入不足。肉类食物、油炸食物、精致粮食多属于酸性食物，而蔬菜、水果、豆类食物等多属于碱性食物，如果膳食平衡，健康人的血液呈弱碱性，而肥胖者摄入的酸性食物远远多于碱性食物，引起体内酸碱失衡，形成酸性体质，酸性体质和高脂血症是高血压、冠心病、糖尿病等慢性病的易发因素，所以很多肥胖性脂肪肝患者易发高血压或冠心病或糖尿病。沉积在肝脏内的脂肪通过积极地控制饮食和增加运动，是完全可以消除的，但形成的糖尿病、冠心病和高血压的治疗并没有那么简单，所以肥胖和高脂血症的后果并不仅仅是脂肪肝，引起的其他代谢综合症更需要引起重视。而预防这些疾病并不困难，只需要养成一个很好的饮食习惯和运动习惯即可。
