脂肪肝的诊断通常无需肝活检证实,建议肝活检用于:①常规检查难以明确诊断的患者,如肝功能不明原因的反复异常,怀疑脂肪肝,而彩超等影像学检查未提示脂肪肝时;②进展性肝纤维化的高危人群,但缺乏临床或影像学肝硬化证据者,为了解肝脏纤维化情况、炎症反应等情况时;③入选临床试验的患者;④由于其他目的而行腹腔镜检查(如胆囊切除术、胃捆扎术)的患者,此举旨在减少肝活检风险和增加顺从性。