酒精性脂肪肝的预后主要取决于是否戒酒及是否已发展到肝硬化。单纯性酒精性脂肪肝戒酒后预后良好,戒酒几周或几个月内可完全回复。酒精性肝炎的死亡率为10%~20%,持续饮酒40%进展为肝硬化,但禁酒后仅15%~20%发展为肝硬化,20%~30%完全恢复。酒精性肝硬化持续饮酒5年死亡率达85%,禁酒后降至10%。单纯酒精性肝硬化患者5年肝癌发病率为7%,10年为15%,而伴病毒性肝炎的5年发病率为20%,10年为50%。所以戒酒是酒精性脂肪肝患者的基础治疗,而现实生活工作中,大部分患者了解饮酒的利弊后,能够忌酒,部分患者则因酒精成瘾,而未能配合治疗,还有部分患者因为工作需要、社会交往而无法避免饮酒,对于这部分病人来说,在医生的指导下、监督下治疗显得至关重要。