随着经济水平的提高、脂类食物和饮酒的增多、运动的减少,脂肪性肝病的发病率呈上升和年轻化的趋势,它已经成为威胁白领健康的重要因素之一。然而,一旦患了脂肪肝也不必惊慌失措。通过调整生活习惯和科学饮食,包括戒酒、多吃高纤维、低胆固醇的食物,加强运动锻炼,控制体重以及合理治疗,脂肪肝是可以治愈的。
导致脂肪肝的三个主要原因
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。脂肪肝多发于以下几种人:肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌疾病患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。
※肥胖
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%;肥胖者体重得到控制后,其脂肪减少或消失。
※过量饮酒
每天饮酒80-160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5-25倍,饮酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸积存,酮体在体内堆积,体内乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起高尿酸血症;使肝糖原异生减少,导致低血糖,此类脂肪肝发展的危害性较大。但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒4-6周后,其转氨酶水平就能减少到正常水平。
※糖尿病
糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后糖尿病患者有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高,脂肪肝变既与肥胖程度又与进食脂肪或糖过多有关。
脂肪肝的饮食疗法
饮食疗法是脂肪肝患者最基本的治疗措施。饮食疗法的原则是控制总能量和碳水化合物的摄入,提高蛋白质的质和量,给予适量脂肪,补充足够的维生素、微量元素和膳食纤维。同时戒酒,改变不良饮食习惯,以促进脂肪酸氧化分解,有效改善肝功能,防止脂肪肝的发生和发展。
1.控制能量摄入:对于脂肪肝患者,能量供给不宜过高。从事轻度活动,体重在正常范围内的脂肪肝患者每日每公斤应供给126-147KJ(30-35kcal),以防止体重增加和避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者,每日每公斤应为84-105KJ(20-25kcal),以控制或减轻体重,争取达到理想或适宜体重。
2.提高蛋白质的质与量:供给充足的蛋白质,有利于脂蛋白合成,清除肝内积存的脂肪,促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给量每日以110-115g,重体力劳动者加至每日115-210g,占总能量的10%~15%为宜,并保证一定量的优质蛋白。此外,保持氨基酸的平衡很重要。蛋白质中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等均有抗脂肪肝作用。
3.适量摄入脂肪:脂肪肝患者仍应摄入适量的脂肪,而且必需脂肪酸参与磷脂的合成,能使脂肪从肝脏顺利运出,对肝脏有利。建议每天摄入脂肪〈40g,约占总能量的20%为宜。植物油含有的谷固醇、大豆固醇和必需脂肪酸有较好的趋脂作用,可阻止或消除肝细胞的脂肪变性,对治疗脂肪肝有益。烹调油应该选用植物油。对含胆固醇高的食物应作适当限制。4.控制碳水化合物:应摄入低碳水化合物饮食,禁食富含单糖和双糖的食品,如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等,以促进肝内脂肪消退。但是过分限制碳水化合物可使机体对胰岛素的敏感性降低。每日碳水化合物以占总能量的60%左右为宜。
5.补充足够的维生素、矿物质和微量元素:肝脏贮存多种维生素。有肝病时,其贮存能力降低,如不及时注意补充,就会引起体内维生素缺乏。注意补充富含维生素C、维生素B6、维生素B12、维生素E、叶酸、胆碱、肌醇、钾、锌、镁等的食物,以维持正常代谢,保护肝脏。
6.补充足够的膳食纤维:膳食纤维可减缓胃排空时间,减少脂肪和糖的摄入和吸收,具有降血脂、降血糖的作用。饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多吃蔬菜、水果和菌藻类,以保证足够数量的膳食纤维摄入。
Tips
喝酒不伤肝的七妙招
1.忌空腹喝酒:饮酒前先喝一杯牛奶或酸奶,或吃几片面包,勿空腹喝酒,以免刺激胃黏膜。
2.B族维生素:估计饮酒多时,提前服用维生素B族直至应酬减少,以保护肝脏。也可有意识地多吃富含维生素B族的动物肝脏、猪牛羊肉,蛋黄、蔬菜、燕麦等粗粮,以提高体内维生素B族含量。3.多喝白开水:喝白酒时,要多喝白开水,以利于酒精尽快随尿排出体外;喝啤酒时,要勤上厕所;喝烈酒时最好加冰块。
4.忌豪饮:喝酒不宜过快过猛,应当慢慢喝,让身体有时间分解体内的乙醇。酒桌上罚酒数杯或一口闷易醉酒。5.多吃绿叶蔬菜:喝酒时多吃绿叶蔬菜,其中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏。
6.多吃豆制品:喝酒时多吃豆制品,其中的卵磷脂有保护肝脏的作用。
7.不要喝碳酸饮料:喝酒时不要喝碳酸饮料,如可乐、汽水等,以免加快身体吸收酒精的速度。