1. 脂肪肝导致脂肪代谢和糖代谢异常。
2. 脂肪肝导致胰岛素抵抗
脂肪肝患者血液中游离脂肪含量增高，引起胰岛素抵抗导致糖代谢障碍。另外，高胰岛素血症促进肝脏对脂肪酸的合成，结果使大量的脂肪酸蓄积在肝脏，加重了脂肪肝。糖尿病患者肝脏脂肪化后，降糖药对血糖的控制能力减弱，使血糖水平难以控制。所以，糖尿病患者容易出现脂代谢异常而形成脂肪肝，脂肪肝又反过来影响血糖控制，造成恶性循环。
3. 脂肪肝导致肝脏糖原合成减少，血糖过高时肝脏无法合成糖原。血糖还会转化为脂肪贮存在肝脏，加重脂肪肝。
4. 高血糖使载脂蛋白糖基化，导致载脂蛋白无法转运脂肪，加剧脂肪在肝脏积聚。
