很多乙肝“大三阳”的患者，常常不管肝功能如何，坚持吃药，想要变成“小三阳”，乙肝病友聚在一起聊病情，首先关心的就是“大三阳”、“小三阳”。一听到对方是小三阳，不少患者会觉得非常羡慕，因为在他们心中，小三阳就是携带者，基本上不需要怎么治疗，只有“大三阳”才需要特别警惕。但是，专家指出这种看法是错误的。
事实上，“小三阳”分两种类型，一种确实无需治疗，但还有一种虽然表面症状轻，但治疗效果不好，复发率更高，病情发展更隐匿，更容易演变成肝硬化、肝癌，已经越来越引起重视。武警上海市总队医院提醒，“小三阳”即使转氨酶正常，也不能高枕无忧，应尽快查出自己属于哪种类型，然后由医生决定是否该接受治疗。
病例：6年“小三阳”变成肝硬化
一位43岁的乙肝患者老陈，因为觉得自己是“小三阳”，6年来一直没怎么在意，从来没有查过病毒载量，只是有时检查一下肝功能。老陈说，自己平时身体还不错，就是转氨酶指标时高时低，有时又很正常，想来应该也没事。正是认为自己的病情不重，所以，在治疗方面老陈也不上心，只是偶尔吃点护肝药。没想到，不久前单位体检，老陈查出转氨酶超出正常水平一倍，病毒载量远远高于正常值，再进一步检查，发现其肝硬化指标也偏高。从B超结果来看，肝内回声增粗增强，表面粗糙而且分布不均匀，肝脏内部有块状回声，被确诊为“HBeAg阴性慢性乙型肝炎”。
得知体检结果，老陈觉得难以置信：自己是“小三阳”，6年来从无明显肝炎症状，为何却突然变成肝硬化呢？武警上海市总队医院肝病专家说，像这种错误以“大三阳”、“小三阳”来区分病情，以为“小三阳”无需救治的患者多不胜数，往往发展到肝硬化、肝癌，他们才会发现自己真正的病情，但却已错过最佳治疗的时机。
专家提醒：乙肝“小三阳”早检查分型治
武警上海市总队医院肝病专家建议说，“小三阳”患者最好到正规医院做个检查，看看自己到底属于哪个类型。如果确认是HBeAg阴性乙肝，一定要注意经常检查肝功能并做B超，B超是没有创伤、最便宜的发现肝硬化的检查手段。此外，根据新版的乙肝治疗指南，HBeAg阴性乙肝患者如发现转氨酶达到80以上，应马上进行抗病毒治疗。即使转氨酶水平不高，如出现肝硬化迹象，也应马上启动抗病毒。
