各型肝炎均可引起急性肝炎。急性肝炎可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,前者又可分为黄疸前期、黄疸期和恢复期,后者远较前者常见,症状较轻,不易被发现,恢复较快,大多在3个月内恢复。
1、休息 急性病毒性肝炎患者早期强调卧床休息,卧床休息能使全身及肝脏分解代谢降低,缓解肝脏瘀血。病情好转后可每日轻微活动1~2h,以不感疲劳为度。以后根据病情的恢复情况逐渐增加活动量,以促进血液循环、细胞代谢、调节胃肠功能、活跃情绪、增加体力。
2、饮食 以适合口味、易消化、富含维生素的清淡饮食为主,忌油炸、辛辣食物,严禁暴饮暴食。恶心、呕吐等消化道症状严重时宜少食多餐、细嚼慢咽,摄入不足时可饮用糖水、果汁等。酒精的代谢产物乙醛对肝细胞具有较强毒性,应戒酒,防止病情反复或病程迁延而演变成慢性肝炎。多食蔬菜、水果,多饮水,以促进代谢产物及毒素排出。注意饮食饮水卫生,避免进食未做熟的肉、海鲜等。
3、按医嘱应用保肝药,不滥用药物。不自作主张长期服用“保肝药”,如果服用不当,反而会加重肝脏负担。禁用或慎用损肝药物,常见的有解热镇痛药(如保太松、复方阿斯匹林、扑热息痛及消炎痛等)、抗菌药(如磺胺类、呋喃类、四环素、氯霉素、红霉素、抗真菌药等)、抗结核药(如异菸肼、对氨水杨酸钠、利福平等)、其它如金属类药物、麻醉镇静药、抗肿瘤、抗风湿、抗精神失常药等。如必须服用请遵医嘱。
4、高黄疸、皮肤瘙痒患者应剪短指甲、勿抓搔,防破溃及感染。保持皮肤清洁,必要时使用甘油类润肤露滋润。恶心、呕吐时及时通知医护人员予以对症处理,必要时静脉补充能量。
5、情绪与生活 急性病毒性肝炎一般发病较急,患者往往因缺乏思想准备、被要求入院隔离治疗而产生焦虑情绪,不利于病情恢复,应避免情绪波动造成的免疫功能减退。急性甲、戊肝炎患者生活上注意饭前便后洗手,不与其他患者交换物品,实行分餐、勤消毒餐具等;急性乙肝患者生活中避免与他人血液体液接触、不共用牙刷剃刀等,劝周围易感人群接种乙肝疫苗。
出院指导
1、定期复查 一般出院后第1个月每半个月复查一次,以后每1~2个月复查一次,半年后每3个月复查1次,定期复查1~3年。
2、预后 一般急性肝炎不会发展成慢性肝炎,但急性乙肝有反复发作、发展成慢性肝炎的可能性。反复发作的诱因有过度劳累、暴饮暴食、酗酒、不合理用药、感染、不良情绪等。