随着核苷(酸)类似物的开发，耐药变异的问题越来越突出。可以说理论上来讲任何的核苷(酸)类似物长期应用最终都要有耐药性变异的发生，这是基本的规律。耐药性变异在当今抗病毒治疗领域显得更加重要了，如何评价耐药性变异，如何处理耐药性变异也是我们医生非常关注的问题。药品出现了耐药变异之后，病人出现病毒反弹，病毒反弹的结果可能就会出现临床病情的反弹，这个病人又从原来的稳定状态进入不稳定状态，对病人很不利。但也不要害怕，出现了耐药变异我们首先要积极处理，避免因为出现病毒变异而造成病情反弹。可以在专科医生指导下，加用或者换用其它的核苷(酸)类似物，控制病情发展。
更重要的是，在选择药物进行抗病毒治疗的时候，最好选择低耐药变异的药物，这也是一个很好的策略。在治疗的时候，知道这个药物的耐药变异发生率很低，我们可以考虑作为首选，这也是一个很重要的考虑。
