如何正确评价乙肝临床的治疗标准呢?一般从以下几个方面来看。
(1)临床血清学生化指标如转氨酶、胆红素等恢复正常,临床症状明显改善或消失,不论其病毒学标志如何,均可视为临床治疗有疗效。
(2)临床经治疗e抗原阴转、血清HBVDNA阴转或病毒复制呈明显下降,降低传染性,这也是目前临床治疗疗效的一个参考标准。若患者肝功能和B超提示稳定,那此类患者肝脏损伤相对较轻,对于招工、升学及妊娠应无明显影响,可进行正常的社会活动,但应坚持复查,观察病情变化。
如出现下述情况者,则应积极治疗:血清HBVDNA转为阳性;肝功能异常,有明显临床症状;有明显肝脏纤维化倾向或早期肝硬化迹象。
(3)病毒清除表现为血清中表面抗原阴转,血中及肝脏组织的HBVDNA检查均为阴性(这个情况可以说微乎其微的)。且追踪观察一年以上无复发;但乙肝病毒的彻底清除仍是尚待解决的问题,目前尚不能以此作为乙肝治愈的唯一标准。