今天是全国“爱肝日”。出席昨天在沪召开的“慢性乙肝经治复发患者治疗策略专题论坛”的专家们指出:慢性乙肝经治复发患者目前已成为一个庞大而特殊的人群,制定个性化治疗策略,优化治疗方案是帮助患者减少和延缓肝硬化、肝癌的发生,重获健康的唯一有效途径。
南京军区肝病中心主任陈成伟教授介绍说,2004年《新英格兰医学》杂志发表了被业内认为乙肝治疗领域里程碑式的研究结果:通过全球首个口服抗病毒药物拉米夫定3年治疗,可以把疾病进展和肝癌发生率减少近一半。至此,抗病毒治疗成为慢性乙肝治疗的关键。据不完全统计,目前我国已有超过200万慢性乙肝患者接受了抗病毒治疗,其中拉米夫定使用者占了40%。
然而,一项万人调查结果显示:在接受抗病毒治疗的人群中,63.2%的患者自行中断过治疗,65%的患者只能坚持1—3年的治疗,“而这导致了近半数患者出现停药后的复发。”陈成伟教授介绍说,对于部分患者而言,再治将面临耐药风险增加,治疗难度将增加,这些因素均直接导致患者对抗病毒治疗的信心减弱,治疗依从性差。而“患者年龄超过40岁、抗病毒巩固治疗少于1年等是造成经治患者复发的主要因素。”上海瑞金医院感染科张欣欣教授分析指出。
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授强调说:对于经治复发患者来说,再治疗时最怕的就是换药,它将可能导致多重耐药,从而进一步增加治疗难度。如果贯穿优化治疗,则可增加疗效,取得“多快好省”的效果。