过去，很多患者误以为：乙肝大三阳转成乙肝小三阳表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于乙肝小三阳的患者一定要区别对待，而乙肝小三阳是否要治疗，也要视具体情况而定。
乙肝小三阳意味着体内有病毒的存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力，因此传染性也相对的较弱。但是人体免疫力长期处于战斗状态又没有足够消灭病毒的免疫力会导致免疫功能紊乱易形成细胞突变(肝癌)。在自身免疫力低下时，病毒也会大量复制(向乙肝大三阳转换使病情加重)，当自身免疫功能获得提高时也可能会自然转阴。
一直以来，医学界都以为乙肝小三阳患者只是体内带有病毒，但不会传染他人，不会伤害肝脏，也不会影响正常生活，可以不用治疗;一般群众也多不把乙肝小三阳当回事。但据最新医学资料显示，如果属于转氨酶高，病毒活跃的活动性乙肝小三阳就得治疗。否则，肝脏会朝纤维化——肝硬化——肝癌的方向发展。
乙肝小三阳只是表明病毒复制水平较低，病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内，一旦条件适合就可以重新进入复制状态变为乙肝大三阳。因此，凡转氨酶高，病毒活跃的此类活动性乙肝小三阳就得治疗(病毒仅复制但没活动的不用治疗)。否则，肝脏会朝纤维化——肝硬化——肝癌的方向发展。
肝病专家温馨提示：
专家提醒，如果说乙肝小三阳患者的肝功能长期保持正常，病情乙肝病毒dna检查始终为阴性，就可以暂不治疗，但是，小三阳患者应进行定期的检查，防止病情突然恶化。同时，小三阳患者还可以经常进行一些锻炼，增强体质，保持良好心态，积极面对生活。
