下面从病理学上分析，肝脏严重损害及肝硬化时形成肝腹水的原因是：
①广泛肝细胞坏死、增生，影响门静脉循环，引起门脉高压。若有纤维化，门脉压力更高。血浆成分被迫渗入腹腔。
②毛细血管通透性增训，有利于液体漏出。
③血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，有利于血管内液体向血管外转移。
④体内醛固酮水平增高，抗利尿激素灭活减少，引起体内钠、水潴留。
⑤肝脏淋巴液形成增多，促进腹水形成。
⑥并发肝肾综合症，出现水、电解质紊乱，使腹水加重。
⑦其它：如缓激肽的减少、心钠素的增加、肾小动脉的痉挛、前列腺素e的改变等。
