不久前,王老伯因为肝硬化并发肝性脑病入住广州市第一人民医院消化内科,病情好转后出院。但回到家里,他还是几天就发病一次。经医生仔细询问,才知 道原来王老伯非常喜欢吃肉,在家里常背着家人偷偷吃肉,而肉里面的蛋白质恰恰是肝硬化并发肝性脑病的重要诱因。在医院的时候能得到合理的饮食安排和治疗, 所以病情很快好转。专家表示,日常生活饮食的控制是预防、缓解肝硬化并发症的重要手段。
控制饮食可缓解肝硬化并发症
王老伯发病的时候,脑子呈现迷糊的状态,不认识亲友,甚至骂人、打人、扔东西,这些都是晚期肝硬化并发症之一——肝性脑病的典型症状,并且病人的发病频率很高。
广东省医学会肝病学分会常委兼秘书、广州市第一人民医院消化内科主任医师、博士生导师周永健介绍,除了肝性脑病外,晚期肝硬化的主要并发症还有上消化道出血以及原发性肝癌。一般晚期肝硬化病人都会出现并发症,并且对病人的生命带来很大的威胁。
并发症虽然难以避免,但却能通过医疗、日常饮食的注意等手段进行有效控制。周永健表示,有些患者并发症发病频率很高,几天发病一次,但只要保护得好,可 以把发病频率控制到半年乃至一年。因此,积极预防肝硬化并发症,特别是日常生活的一些预防事项,可以在一定程度上缓解病情,从而降低肝硬化的死亡率。
中晚期饮食宜清淡、细软
专家介绍,肝硬化患者的日常生活习惯特别是饮食方面与病情息息相关,因此有比较多的讲究,主要注意以下几个方面:一是要避免受凉,因为肝硬化患者容易受 到感染;二是要多吃清淡的食物,不吃不洁净的东西,限制钠盐的摄入,出现腹水者还要控制水的摄入;三是应该坚决戒酒,因为酒精对肝细胞有直接毒性作用,常 会导致病情加重或复发。
肝硬化到了中晚期,饮食还应该细软、易消化,尽量少食多餐,禁止饮酒,且不要食用煎炸及硬、脆、干的食品,如花 生、核桃等坚果就应少吃,吃时一定要嚼碎,同时不能进食过快,以免误吞骨刺之类。这样做的目的是预防食物对胃底及食管静脉的摩擦等而减少上消化道出血的可 能。肝硬化晚期肝性脑病还应该采用“二高三低”的原则控制蛋白质的摄入,即高碳水化合物、高维生素,低脂肪、低蛋白、低盐饮食。
患者易有悲观心理
肝硬化患者容易因对肝硬化疾病知识的缺乏,没能及早发现病情,或者没有引起足够的重视,从而延误了治疗。所以,肝硬化患者及其亲人要多了解肝硬化的相关 医疗知识,做到及早发现,及早治疗;对于已经接受治疗特别是出院的患者,则要到专科做定期的检查复诊,避免病情的复发或加重。
另外,肝硬化是一种慢性肝病,患者的病史都比较长,并发症多,死亡率较高,患者容易有焦虑、恐惧、悲观的心理。
对此,患者亲友要关心体贴患者,多作语言与非语言的沟通,消解患者的负面情绪;另一方面,患者本身也要认识到治疗是一个长期曲折的过程,以积极乐观的态度去战胜疾病。