1、肝性脑病
原发性肝癌并发症中死亡率较高的一个，常为终末期的并发症占死亡原因的34.9%。可表现为意识障碍、智能损害、神经肌肉功能障碍等。
2、消化道出血
也是原发性肝癌常见的并发症之一，占死亡原因的15.1%。合并肝硬化或门静脉肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血，也可因胃肠粘膜糜烂、凝血机制障碍等而出血。
3、肝癌结节破裂出血
发生率约9～14%，肝癌组织坏死液化可致自发破裂或因外力而破裂，如限于包膜下可有争骤疼痛、肝迅速增大，若破入腹腔引起急腹痛腹膜刺激征严重者可致血性休克或死亡，轻者经数天出血停止，疼痛渐减轻。
4、血性胸腹水
膈面肝癌可直接浸润或经血流或淋巴转移引起血性胸水，常见于右侧。一般是因为肝癌患者由于肝功能损害严重，当肿瘤细胞种植到腹膜时，可产生腹水，此时腹水多为血性。
5、继发感染
因癌肿长期的消耗，抵抗力减弱。尤其在放射和化学治疗后，血白细胞下降者易并发各种感染，如肺炎肠道感染、真菌感染等，此时抗感染治疗就比较困难。
