1、消化道症状。比较典型的消化道症状有食欲下降、饭后上腹饱胀感、暧气、恶心、腹泻等,门静脉或肝静脉癌栓可导致门静脉高压及肠功能紊乱,加重患者腹胀、大便次数增多等,腹胀也可因腹水所致。
2、下肢水肿。主要发生于伴腹水的肝癌患者,轻者发生在脚踝部,严重者可蔓延至整个下肢,甚至水液能从大腿皮肤渗出。这是因为腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞导致下肢静脉回流受阻,轻度水肿也可因血浆白蛋白过低引起。
3、出血倾向。患者可有牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向,或者患者出血伤口不易愈合等,这是因为肝细胞受导致凝血功能异常,以肝癌合并肝硬化者最为多见;另外由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张也可引起消化道出血,这也是晚期肝癌患者重要死因之一。
4、肝性脑病。肝性脑病是肝脏严重损害导致机体代谢紊乱并在多种因素作用下形成的结果,可表现为行为异常、反应迟钝、意识障碍甚至昏迷。晚期患者的肝脏已经完全破坏,肠道的毒性物质不能被肝脏解毒或清除,或通过侧支循环绕过肝脏直接进入体循环,因而透过血脑屏障到达脑组织中从而引起大脑功能紊乱。