乙肝的复发大体上有如下几个特点:
(1))慢性乙肝一般在停药后1年内复发,大多数在停药后6个月内复发(平均4个月),如停药1年仍无复发,则少有复发。因此,停药后必须密切观察,病人每个月要复查肝脏功能,每3个月复查HBV标志物情况。
(2)复发的表现是原有的症状又出现了,如乏力、食欲下降、恶心、尿黄等,甚至出现黄疽,但复发后的症状一般要比患病初轻一些,有的人还可能没察觉到,或仅有轻微不适。
(3)复发后最明显的特征是ALT的升高,半数以上病人的ALT升高幅度超过患病之初的水平,可达到700~800单位。
(4)复发后,病人的HBV可从原来的非复制状态转变为复制状态,HBV-DNA呈阳性,HBeAg由阴性变为阳性,但总的看来,HBV-DNA水平和HBeAg滴度均低于用药前水平。
(5)如果曾用拉米夫定治疗,在停药后仍可见到个别病人发生HBV变异。
(6)乙肝复发后不会发生或很少发生重型肝炎,复发后的ALT虽然明显升高,但病情不会特别严重。